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HPV阳性口咽癌的监测随访

发布时间:2021-12-5 22:08:20

年头颈癌多学科论坛上的一项报告表明,对于大部分接受放疗的HPV相关性口咽癌患者,在放疗后3个月正电子发射体层摄影(PET)扫描阴性情况下,体检和喉镜检查足以复发癌症复发;放疗3个月后可暂停PET扫描检查。

此项研究共纳入例接受放疗的非转移性HPV阳性口咽鳞状细胞癌患者,其中大部分患者(84.6%)接受放疗和同步全身治疗,少部分(15.4%)接受单纯放疗。大部分患者伴有局部晚期口咽癌。评估影像学监测在HPV阳性口咽癌中的作用,并确定最佳随访方案。

结果显示,在确定性放疗后6个月期间,大部分口咽癌复发和毒性反应可通过治疗3个月后影像学检查和体检发现。6例局部治疗失败均由体检期间实施的直接或可弯曲喉镜检查检出。89%(8/9)、92%(12/13)和71%(15/21)的区域复发、局部复发和远处复发由放疗3个月之后的症状学或PET/CT扫描检出。在淋巴结转移≥5个或伴有IV级淋巴结的患者中,局部和远处复发更为常见(P0.05)。在淋巴结6cm或伴有双侧淋巴结病的患者中远处转移风险较高。患者的3年总体生存率为91.0%。毒性反应较低;仅9%的患者出现严重迟发毒性房性,其中76%在末次随访时缓解。大部分毒性反应和/或复发在放疗后前6个月内出现;放疗2年后仅出现4起事件。



















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