人乳头瘤病毒的状态是口咽癌（OPC）的一项重要风险因素，约有45%-90%的初诊口咽癌病人被诊断为HPV阳性。本文对IMCL-研究进行了一项回顾性评价，在接受放疗（RT）联合西妥昔单抗治疗和仅进行放疗的口咽癌患者中，探索人乳头瘤病毒及p16蛋白表达状态与疗效的相关性。

在IMCL-研究中，患者随机分组，分别接受放疗联合每周一次的西妥昔单抗治疗，或单用放疗。本研究对p16蛋白状态可评估的口咽癌患者亚组进行了局部区域控制率（LRC）、总生存期（OS）和无进展生存期（PFS）的评估。对于p16阳性的口咽癌患者，还进行了可评估样本的HPVDNA检测。

共有例入组IMCL-研究的口咽癌患者可评估其肿瘤p16状态；其中，41%为p16阳性。无论仅进行放疗或接受放疗联合西妥昔单抗治疗时，p16阳性患者与p16阴性患者相比OS均较长（分别为：风险比，0.40；95%CI，0.21-0.74及HR，0.16；95%CI，0.07-0.36）。对于p16阳性OPC患者和p16阴性OPC患者，在放疗基础上联合西妥昔单抗均可提高LRC并延长OS和PFS。LRC、OS和PFS的交互作用检验显示，p16状态与治疗疗效之间没有任何显著性交互作用（分别为P=0.，0.和0.）。比较p16阳性/HPV阳性OPC患者（n=49）和p16阳性/HPV阴性OPC患者（n=14）时，可见类似的趋势。

p16状态是口咽癌患者的重要预后因素。以上数据表明，无论p16状态或HPV状态如何，在放疗基础上联合西妥昔单抗与单用放疗相比，均可改善临床疗效。



















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