①麻醉:方法与用药与全麻扁桃体切除术相同

增殖体切除器切除法先置入全麻机体切除术开口器,右手持咽扁桃体切除器经软聘后方伸入鼻咽中央处,使之紧贴鼻咽后上壁用拇指向后拉回切除器的长柄,使刀片后退,小匣打开则咽扁桃体即纳入切除器的空匣内然后再将切除器的长柄前惟,使刀片贴紧鼻咽后上壁将咽扁桃体切卞取出切除器,打开小匣,则切下的咽扁桃体即从匣中脱出再用手指检查鼻咽,如有残余,可用同法再次切除,直至鼻咽平滑为止以弯头血管钳挟持纱布球压入鼻咽,血止后取出

2.手术治疗

腺样体增殖症的治疗包括保守治疗和手术治疗

增殖体刮除法,先置入全麻扁桃体切除术开口器,将腺样体刮匙的匙环如上法伸入鼻咽部,紧贴后上壁使匙柄向下与下切牙接触术者利用腕部力量将匙环由上向下刮取,乘势拉出口外,即将增殖体带出刮除时,匙柄与匙环应取相反方向,即匙环向下时,匙柄上升至上切牙处无用较大号刮匙以刮除中央部分的增殖体组织,后用小割匙刮除两侧的残余组织刮尽后,按上述止血方法即可

②手术方法:常用方法有两种,增殖体切除器切除法和增殖体刮除法

1.保守治疗

对于发病短,症状轻者可采用鼻内滴用血管收缩剂加少许抗生素如淡的滴鼻净加0.25%氯霉素眼药水各5ml,每日3次,每次1—2滴,轻者症状可以得到消退重症者可以选择手术治疗

一般来说,腺样体增殖症,一旦确诊,即应手术只有手术刮除才能使之治愈尤在小儿4岁以后,效果颇佳,不仅可缓解所有症状,还可以防止并发症及营养发育障碍的发生腺样体增殖症常合并脖扁桃体增生,后者也是上呼吸道阻塞的重要因素,所以在作腺样刮除术同时切除肥大之扁桃体