1.腺样体解剖学腺样体又名增殖腺、咽扁桃体、Luschka扁桃体等,位于由蝶骨体、枕骨基底与第1、2颈椎组成的鼻咽顶后壁,增殖腺与腭扁桃体、舌根淋巴组织和咽后壁淋巴组织组成咽淋巴环。它是人体的免疫器官,含有各个发育阶段的淋巴细胞,如B细胞、T细胞、浆细胞、吞噬细胞、树突状细胞等,既有体液免疫作用,也有细胞免疫作用。若因某种原因持续肿大,影响临近器官及身体健康,则称为腺样体肥大。腺样体生后迅速增大,4~6岁最大,并保持至8~9岁,以后逐渐退化萎缩。2.腺样体肥大病因正常儿童腺样体内存在多种细菌,但平时并不发病。当气温发生变化,孩子营养不良、抵抗力下降、寒冷刺激引起的上呼吸道感染、急性传染病、急性腺样体炎,均可使腺样体肥大。慢性鼻炎、鼻窦炎时鼻腔分泌物后流刺激使腺样体肥大,而腺样体肥大妨碍鼻腔及鼻窦的通气引流,鼻炎或鼻窦炎亦不易治愈,二者互为因果,恶性循环;空气污染、变态反应也可使腺样体肥大。3.腺样体肥大临床表现儿童因腺样体肥大堵塞后鼻孔及咽鼓管咽口,其症状表现为睡眠时张口呼吸、舌根后坠常有鼾声、夜寐不宁、鼻腔分泌物多、说话时有闭塞性鼻音、语音含糊。吞咽与呼吸之间共济运动失调,常发生呛咳。分泌物下流刺激呼吸道黏膜,易患气管炎。因咽鼓管受阻引起非化脓性中耳炎致听力减退,鼓膜内陷或中耳积液。由于长期缺氧,甚至可导致肺源性心脏病。局部症状:耳部症状:咽鼓管咽口受阻,将并发分泌性中耳炎,导致听力下降和耳鸣,有时会引起化脓性中耳炎;鼻部症状:常并发鼻炎、鼻窦炎,有鼻塞及流鼻涕等症状;咽喉及下呼吸道症状:分泌物刺激呼吸道黏膜,常引起阵发性咳嗽,并发气管炎;长期张口呼吸,致使面骨发育障碍,上颌骨变长,硬腭高拱,牙列不整,上切牙外露,唇厚,面部缺乏表情,有痴呆表现,形成“腺样体面容”。全身症状:主要慢性中毒及反射性神经症状,表现为营养不良、反映迟钝、注意力不集中、夜惊、磨牙、遗尿等症状。4.腺样体肥大评价方法最近,有不少学者应用增殖腺-鼻咽腔比率测定的方法。X线头颅侧位片评价:根据A/N比率,将腺样体大小分为3类:正常大小:A/N比率≤0.60;中度肥大:A/N比率为0.61~0.70;病理性肥大:A/N比率0.70。部分学者认为A/N≥0.71,PAS≤3mm为病理性肥大标准和手术指征。5.腺样体肥大治疗（1）西医治疗药物治疗主要为鼻用激素、抗组胺药、白三烯受体拮抗剂等。手术治疗（2）中医治疗辨证论治，中药内服；中药滴鼻、熏鼻、鼻腔中药灌洗；针刺，推拿，刮痧，耳穴贴压等多种疗法治疗。预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇