爱育华——医院首儿所、北妇产官方合作机构提供妇、产、儿一条龙服务挂号费元起产检00元起分娩元起腺体肥大，如果不是发生在急性炎症期，通常只表现为打鼾，而比较少出现发热、喉咙痛的症状，所以很多时候家长就容易忽略。那么如何准确且及时的诊断宝宝是不是腺样体肥大呢？小编带你详解腺样体如何诊断腺样体肥大？1最古老的一种是触诊法就是让家长抱住小孩子用一只手固定他的胸廓，一只手固定他的头，医生在他的旁边或者后方把手指伸到鼻咽部摸，但是这种方法存在不少弊端，一是没有办法量化，摸了以后到底多大，不同的医生触摸可能会有不同的评估结果，第二是很容易受伤，有些小孩子不乖,容易把医生的手指咬伤或咬断。第三是不卫生，很多家长不接受，虽然戴着手套但仍觉得不够卫生。第四是，容易引起咽腔或者鼻咽部的损伤。因此，这种方法基本上已被淘汰。2影像学方法通过做鼻咽的X光片甚至是CT、磁共振，我们可以很清晰的看到鼻咽部的腺体到底多大。CT就更加直观，可以通过不同的切面来观察腺体堵塞的情况。但是影像学的检查仪器多少会含有射线，而小儿鼾症的患者都是小孩子，家长也会疑虑，认为射线会对身体造成伤害，所以很多时候也不愿意用这个方法去做检查。3纤维鼻咽镜检查纤维鼻咽镜是将很小的软镜子通过鼻腔放进去到达鼻咽部可观察腺样体的大小，这个方法最直观，且没有射线。还可以动态观察，可评估吸气或者呼气时堵塞了多少。有些小孩子吸气时有堵塞，但是呼气时不堵塞，通过纤维鼻咽镜可以实现动态的观察。另外，还可了解后鼻孔堵塞的严重程度，当腺样体肥大堵塞后鼻孔达到80%~90%，提示情况比较严重，此时一般需要做手术。腺体大但是对后鼻孔没有明显的堵塞则可以保守治疗。目前，纤维鼻咽镜检查是临床上评估腺体肥大的首选，这方法不会对鼻腔黏膜造成损伤，但也有弊端，检查时需做鼻腔黏膜表麻或者收缩，因为是在清醒时做的，很多小孩儿会哭闹或者用手抓镜子，家长看了也很心疼。通过以上方法检查就可以确诊小儿鼾症腺样体有没有肥大。除了需要确定腺体有没有肥大，还要判断宝宝有没有出现呼吸的暂停。目前我们会采取诊断小儿鼾症的金标准——多导睡眠呼吸监测（PSG）。PSG检测在口鼻处，通过一些数据的分析可判断这个小孩儿有没有打鼾，如果有打鼾，鼾声多大，呼吸有没有暂停，每小时发生次数是多少，总时间是多少，有没有缺氧的表现，缺氧程度如何，比如平均血氧多少、最低血氧多少，这些数据都会展现出来，一般是通过监测一个晚上的睡眠来评估。PSG有几个最主要的分析指标，第一个是阻塞性睡眠呼吸暂停指数，就是出现呼吸暂停的次数，一小时发生了多少次。还有一个是睡眠呼吸暂停低通气的指数，即小孩不仅发生了呼吸暂停还出现低氧，比如低于90以上的次数有多少。通过检测可以判断小孩是否存在儿童阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征，然后根据数值高低确定是轻度、中度还是重度病情，另外缺氧是到什么程度。最后根据检查结果选择合适的治疗方法。指导专家赵绯耳鼻喉科主任医师曾任职于首都医科医院，从事耳鼻咽喉科工作30年。专业特长：熟练掌握小儿各种常规手术。擅长小儿气管镜、食管镜、纤维喉镜、纤维支气管镜及各种异物取出术；能准确及时处理各种疑难杂症及危重急症患儿。特别擅长儿童耳鼻喉科常见病和疑难病治疗，尤擅长儿童腺样体肥大、扁桃体肥大、扁桃体炎手术等。赵医生出诊时间：每周一、二、四、五如需就诊请致电--或--进行预约~

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