患者郭XX，男，55岁，以“发现咽腔肿物3月”之主诉入住耳鼻喉科，3个月前感咽部异物感，伴咽干，随发现咽腔右侧突起一肿物，色淡红，无咽痛，无吞咽困难，无发热、寒战，未治疗。1周前患者自行用手抠肿物时表面有少许血性分泌物渗出，随后出现表面脓疮。入院诊断物性质待查：“右侧扁桃体占位？”

术前

专科检查：右侧腭舌弓处与右侧扁桃体分界欠清，右侧扁桃体呈Ⅲ度肿大，表面欠光滑，可见溃疡及大量灰黄色污秽物附着，不易拭去，触诊扁桃体质硬，右侧扁桃体活检后病理结果提示考虑“淋巴瘤”。积极完善相关检查后，经科室申请，医务科组织全院多学科进行病案讨论，在岳卫东院长的亲自参与下，针对淋巴瘤为Ⅱ期，没有远处转移，应首选手术治疗，术后系统化疗、放疗。10月8日在西安交大二附院耳鼻喉科孙斌副主任医师指导下，全麻成功后行右侧扁桃体肿瘤切除术，术程顺利，而且出血约20ml，历时40分钟。术后患者右侧扁桃体窝处伤口愈合良好。术后病理诊断：（右侧）扁桃体弥漫性大B细胞淋巴瘤（ABC型）,基底未见异常，同送上切缘为纤维肌肉组织。术后患者一般情况可拟进一步化疗治疗。

术中

术后

由于人体咽部有丰富的淋巴组织，容易发生咽部淋巴瘤，扁桃体可发生鳞癌、淋巴肉瘤、网织细胞肉瘤及血管内皮瘤等恶性肿瘤，扁桃体恶性淋巴瘤是扁桃体最常见恶性肿瘤，临床表现为进行性单侧扁桃体肥大、咽部异物感、颈部包块等，有些病人还会出现发热、消瘦、盗汗等症状，它的早期症状与急性扁桃体炎相似，主要表现为咽部异物感、咽痛、吞咽时明显。很容易被混淆或误诊，但不同的是，扁桃体恶性肿瘤多为一侧咽痛，查体可发现一侧扁桃体明显肿大，表面有溃疡或污秽物附着或呈结节状隆起，甚至破溃、出血；可触及肿大淋巴结。早期的积极治疗，能取得好的疗效，所以呼吁广大患者定期体检，如有咽痛、异物感等不适及时到耳鼻喉科就诊。预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇