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妊娠合并肾绞痛的处置

发布时间:2021-8-18 2:22:07

小梅怀孕已经4个多月了,前几天,突然感觉腰部剧烈疼痛,而且还伴有尿频、尿急等症状,丈夫赶快将其送到了医院,近一系列的检查、化验,大夫初步确诊小梅患的是肾绞痛,拍片发现小梅的左肾部有一个0.8 x 0.6大小的结石。对于类似小梅这种妊娠合并肾绞痛该进行怎么样的处置呢?

一般情况下,不论是因输卵管结石还是输尿管炎症水肿引起的妊娠合并肾绞痛,都需要立即进行处置,切不可耽搁,要立即迅速的接触输卵管痉挛。大多数情形,是以保守治疗为主,可进行如下的处理:

一次性给予黄体酮10毫克肌肉注射。黄体酮可竞争性地对抗醛固酮,促进利尿,抑制输尿管平滑肌痉挛,抑制子宫收缩,所以具有缓解疼痛,预防流产、早产等多方面的功效,这是妊娠合并肾绞痛的首选治疗药物。除此之外,要同时给予剂量为10毫克的654—2静脉滴注,必要时可以给予哌替啶50—100毫克的肌肉注射。654—2静脉滴注能有效解除平滑肌痉挛,解除血管痉挛等多重作用。在于黄体酮联合应用时,能更好的起到缓解疼痛的作用和功效。如果妊娠合并肾绞痛的患者疼痛过于剧烈难耐,可应用哌替啶,以达到镇痛的作用。

妊娠合并肾绞痛的患者,要注意绝对的卧床休息,不能经常下地行走或者活动,更不能干家务或者上班等,要在平常多喝水,以利于结石的顺利排出。

当妊娠合并肾绞痛的患者出现不规则的宫缩现象时,要及时的给予患者硫酸镁20—40毫升加入5%的葡萄糖进行静脉滴注,或者是先口服磷酸舒喘灵,如果效果不明显了改用硫酸镁静脉滴注,以预防造成早产或者流产的发生。

妊娠合并肾绞痛,证实为输尿管结石所导致者的外科处置一定要谨慎,冲击波碎石属于绝对禁忌,经皮肾镜碎石、经皮肾穿刺和输卵管支架等方式都要谨慎的选择,三思而后行。目前,对于妊娠合并肾绞痛,更多的是倾向于保守治疗,效果较差的患者可考虑使用输尿管镜取石的方法,但是,如果妊娠合并肾绞痛患者的妊娠到了晚期,则要慎用此法。

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