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协调性宫缩乏力的处理

发布时间:2020-4-24 9:48:51

  发现头盆不称,应及时行剖宫产术;估计能经阴道分娩者。

  第一产程:加强宫缩措施有:①人工破膜(适用于宫口扩张≥3cm、无头盆不称、胎头已衔接者);②地西泮静脉推注(适用于宫口扩张缓慢、有宫颈水肿者);医`学教育网搜集整理③缩宫素静脉滴注(适用于协调性宫缩乏力、宫口扩张3cm、胎心良好、胎位正常、头盆相称者)。应有专人观察产程进展,监测宫缩、听胎心率及测量血压。宫缩持续1分钟以上或听胎心率有变化,应立即停滴缩宫素。发现血压升高,应减慢滴注速度。

  地西泮静脉推注:地西泮能使宫颈平滑肌松弛,软化宫颈,促进宫口扩张,适用于宫口扩张缓慢及宫颈水肿时。常用剂量为10mg,间隔4~6小时可重复应用,与缩宫素联合应用效果更佳。

  经上述处理,若产程仍无进展或出现胎儿窘迫征象时,应及时行剖宫产术。

  第二产程:出现宫缩乏力时,也应缩宫素静脉滴注加强宫缩。①若胎头双顶径已通过坐骨棘平面,等待自然分娩;②胎头未衔接或出现胎儿窘迫征象,应行剖宫产术。

  第三产程:为预防产后出血,当胎儿前肩娩出时,静脉推注麦角新碱0.2mg或静脉推注缩宫素10U,并同时缩宫素10~20U静脉滴注,使宫缩增强。

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