闭经的垂体功能检查
发布时间:2020-4-24 9:49:03
闭经的垂体功能检查:雌激素试验阳性提示患者体内雌激素水平低落,为确定原发病因是在卵巢、垂体或下丘脑,需作以下检查:
(1)血FSH、LH、PRL放射免疫测定:育龄妇女PRL正常值为0~14μg/L,PRL>25μg/L时称高催乳激素血症,PRL升高时应进一步作头颅垂体X线摄片或CT检查,以排除垂体肿瘤。医学|教育网搜集整理月经周期中FSH正常值为5~20u/L,LH为5~25u/L.若FSH>25~40u/L,提示卵巢功能衰竭;若LH>25u/L,高度怀疑为多囊卵巢;若FSH、LH均<5u/L,提示垂体功能减退,病变可能在垂体或下丘脑。FSH和LH升高、E2低,提示卵巢功能低下。
(2)垂体兴奋试验:典型方法:将LHRHl00μg溶于生理盐水50ml中,30秒钟内静脉注射完毕。注射前及注射后15、30、60及120分钟分别采取2ml静脉血,用放射免疫或其他方法测定LH含量。若注射后15~60分钟LH值较注射前高2~4倍以上,说明垂体功能正常,对LHRH反应良好,病变在下丘脑;若经多次重复试验,LH值仍无升高或增高不显著,提示病变在垂体。疑垂体肿瘤时应作蝶鞍X线摄片检查或CT检查:疑闭经与性分化异常有关、作染色体检查。疑与肾上腺皮质功能异常有关、查24小时尿17酮及l7羟类固醇或血皮质醇等。
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