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前置胎盘的诊断和鉴别诊断

发布时间:2020-4-24 9:49:58

  为了使您更好的了解妇产科主治医师考试的相关内容,医学教育网特搜集相关资料供大家参考。   前置胎盘的诊断和鉴别诊断:

  诊断

  一、病史妊娠晚期或临产时突然发生无诱因的无痛性反复阴道流血,应考虑为前置胎盘,若出血早、量多,则完全性前置胎盘的可能性大。

  二、体征根据失血量而不同,多次出血,呈贫血貌,急性大量出血,可发生休克。医学教`育网搜集整理除胎先露有时高浮外,腹部检查与正常妊娠相同。失血过多可出现胎儿宫内缺氧,严重者胎死宫内。有时于耻骨联合上方可听到胎盘杂音,但当胎盘附着在子宫下段后壁时则听不到。

  三、实验室及影像学检查可帮助明确诊断。

  鉴别诊断

  一、胎盘早剥轻型胎盘早剥主要症状为阴道流血,出血量一般较多,色暗红,可伴有轻度腹痛或腹痛不明显。重型胎盘早剥可出现突然发生的持续性腹痛和(或)腰酸、腰痛,其程度因剥离面大小及胎盘后积血多少而不同,积血越多疼痛越剧烈。严重时可出现恶心、呕吐,以至面色苍白、出汗、脉弱及血压下降等休克征象。可无阴道流血或仅有少量阴道流血,贫血程度与外出血量不相符。B型超声可发现胎盘增厚、胎盘后血肿,胎盘边缘窦破裂时,胎盘位置正常。

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