胎盘早剥分类
发布时间:2020-4-24 10:04:36
医学教育网小编为了帮助各位考生更好地备考复习妇产科主治医师考试,专门整理了胎盘早剥分类如下。
国内外对胎盘早剥的分类不同,国外Sher分为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ度,国内则分为轻、重两型。轻型相当于SherⅠ度,重型则包括SherⅡ、Ⅲ度。
①轻型外出血为主,胎盘剥离面不超过胎盘的1/3,多见于分娩期。主要症状为阴道流血,量不多,伴轻度腹痛,贫血体征不显著。腹部检查子宫软,宫缩有间歇,子宫大小与孕周相符,胎位清楚,胎心率正常。部分病例仅靠产后检查胎盘,见胎盘母体面有凝血块及压迹而确诊。
②重型内出血为主,胎盘剥离面超过胎盘的1/3,有较大的胎盘后血肿,多见于重度子痫前期、子痫病人。主要症状为突然发生的持续性腹痛和腰酸、腰背痛,积血越多疼痛越剧烈,严重时出现休克征象。无或少量阴道出血,贫血程度与外出血量不符。腹部检查子宫板状硬,有压痛,尤以胎盘附着处明显。随胎盘后血肿不断增大,子宫底升高。压痛明显,间歇期不放松,胎位不清,若胎盘剥离面超过胎盘的1/2或以上,胎心多消失。重型患者病情凶猛,可很快出现严重休克、肾功能异常及凝血功能障碍。
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