在大量饮水后出现短暂的腰酸、腰痛，就要警惕可能是肾积水。单侧的肾积水虽然不影响生活，但是如果病情加重，积水的肾会丧失功能。医生提醒，定期进行双肾彩超可以及时查出肾积水。????文/记者?????匡惟 叶芷蔚?????通讯员?????张舒姗 李晓兰?????漫画/小牛????非先天性肾积水????案例????积水严重右肾变“水袋”????手术太晚最终右肾不保????50岁的许先生患有肾结石多年。5年前，他开始感觉到腰酸、腹胀，由于常常要下地干活，他以为是重体力活导致的肌肉酸痛，并没有重视，一晃5年过去。除了不间断的腰酸外，许先生右腹部涨得越来越大，胃口也越来越差，稍微吃几口东西就觉得撑。他以为自己患上了胃病，做了胃部检查并没发现异常。近期，他来到厦门医学院附属第二医院就诊，经诊断，许先生的症结不在于胃部，而是患上了肾积水。????据泌尿外科主任杨水法说，许先生就诊时，腹部三分之二的空间都被积水占据，右肾像一个“装满水的袋子”，已经丧失了功能。进行右肾切除术时，许先生的右肾排出了近5000毫升的积水。“肚子里装进将近10斤的水，这个患者让我印象太深了！”杨水法说，有些肾积水患者长时期无症状，直至出现腹部包块和腰部胀感时才被注意。严重肾积水对肾功能的破坏十分严重，所以肾积水的手术应早期进行，这样能让肾功能得到较大恢复。许先生因为无明显疼痛感迟迟没有就医，最终右肾不保。????????????提醒????单侧腰部酸痛????要警惕肾积水????杨水法解释道，梗阻是造成肾积水的重要原因，肿瘤、尿道狭窄、输尿管扭曲粘连、前列腺增生、结石息肉等疾病有关的梗阻都可能造成肾积水。他提醒，如果感觉自己腰部发酸、胀痛，特别是一侧腰部酸胀疼痛时，要特别警惕是否为肾积水，不要简单地以为是腰部劳累所致而不够重视。因受凉或劳累过度引起的腰痛，一般表现为双侧腰部不适，而不仅发生在单侧。????尿液带血也可能是肾积水的症状。此外，肾积水若并发感染，则有脓尿和全身中毒症状，如寒战、发热、头痛以及胃肠功能紊乱。有的患者以尿路感染为最初症状，凡对尿路感染治疗效果不好的患者，一定要注意梗阻因素的存在。????先天性肾积水????案例????婚检发现左肾重度积水????无不适感不信检查结果????20多岁的方小姐和男朋友决定要结婚了，但没想到，近日在进行婚前检查时，竟发现左肾重度积水。自认身体健康，没有任何不适的方小姐，不相信检查结果。随后，她又到当地医院进行进一步检查，发现是先天性输尿管膀胱连接部狭窄所致。在厦门大学附属中山医院泌尿外科，主任医师罗广承利用腹腔镜微创治疗，完成输尿管膀胱再植术，伤口仅有4个5到10毫米的小口。三天左右，方小姐出院回家了。??????可为什么方小姐从来都没有不适感？罗广承说，人有两个肾，先天性肾积水患者多数是单侧的肾出现问题，尿液还能够通过另一侧的肾进行排泄，因此往往没有不适的症状。????????提醒????先天性肾积水患者不少????一成人已影响到肾功能????罗广承说，先天性肾积水患者并不少，每年厦大附属中山医院有近百人因先天性肾积水来就诊，其中有十多人因为已经影响到了肾功能，需要进行手术。罗广承表示，部分患者可以利用腹腔镜进行微创治疗，但由于技术要求高，目前只有少数大医院能开展。????罗广承说，人的尿液从肾脏通过肾盂（肾脏与输尿管的连接处）到输尿管，再从膀胱排出，导致先天性肾积水的两大主要原因为肾盂出口处先天性狭窄，以及输尿管和膀胱连接部位狭窄，由于排尿通道受阻，导致水积在肾内无法排出。????当肾的承受力达到最大限度后，肾会薄如一个水袋一般，失去功能，虽然不影响正常生活，但是储备功能变差，不宜再进行剧烈运动。有些抵抗力较低的患者，如老年人、糖尿病患者等，先天狭窄处化脓、感染，还会出现发烧、腰疼等症状。????案例????大量饮水后会腰酸????一查原来是肾积水????20多岁的阿跃（化名）发现自己偶尔会出现腰酸的情况，虽然不是很严重，但是他不放心，还是决定到医院看看。“你是否是在大量饮水之后才会出现腰酸的情况？”罗广承这样问阿跃。????原先，没有发现腰酸的规律，听医生这样一问，他急忙点头。他说每次出现腰酸都是在大量饮水之后的二三十分钟左右，而大约一个多小时之后，症状也就消失了。罗广承怀疑可能是先天性肾积水，经过彩超检查后确诊。????提醒????发现肾积水并不难????定期彩超检查即可????罗广承说，由于排泄通道有些梗阻，排尿不畅时，会出现腰酸、腰痛的情况。在早期没有确诊仪器的时候，这是医生对肾积水的一种确诊方法。????先天性肾积水与遗传等关系不大，不过，其实不难发现。罗广承提醒，市民一定要定期进行彩超检查。孕晚期的产检中其实就能发现胎儿的肾脏情况，出生后，只要进行双肾彩超，也很容易就能发现。发现之后也并非需要立刻手术，如果对肾功能影响不大，只需要严密观察就好。

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责任编辑：杨炜臻
来源于网络整理，原文章作者：厦门晚报
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