胆癌的原因可能与饮食不当，情志刺激，胆腑慢性病变等有关。以右上腹痛，黄疸，胆囊肿硬等为主要表现，发生于胆的癌病类疾病。

　　本病即西医学所说的胆道恶性肿瘤。包括胆囊癌、胆囊肉瘤、胆总管癌等。预后不良。

　　[诊断依据]

　　1.年龄一般较大。

　　2.常见右上腹痛、黄疸，并呈进行性加重。伴纳呆、腹胀、腹泻、乏力，消瘦等症。

　　3.胆囊肿大如拳，质硬有结节感，肝脏亦可肿大，晚期或有腹水。

　　4.胆囊造影大多不显影。B超可于胆囊区探及实质性肿块或增强光团，或见肝内胆管扩张。

　　[鉴别诊断]

　　1.肝瘅：急性发病史，肝脏肿大而胆囊不大，转氨酶增高明显。

　　2.肝癌：肝大质硬不平，甲胎蛋白（AFP）测定持续阳性，B超、放射性核素肝扫描、CT等检查可资鉴别。

　　3.胰癌：B超、CT等检查显示胰腺占位性病变。医学教育网搜集整理

　　4.肝积：有肝著等病史，病程长，疼痛不突出，肝脏多缩小而质硬，常伴脾肿大，肝功能异常。

　　[辨证论治]

　　1.热毒蕴结证：寒战高热，右胁绞痛，全身发黄，恶心呕吐，吐出胆水或苦水，腹部胀满，大便秘结，小便短黄，心烦易怒，舌质红绛，舌苔黄腻，脉弦数。清泄胆火、化瘀散结。

　　2.肝胆瘀滞证：右上腹疼痛，痛有定处，状如刀割或针刺，舌质紫暗，或有瘀斑瘀点，脉弦涩。行气化瘀散结。

　　3.热毒伤阴证：右胁隐痛，五心烦热，口干口苦，头晕耳呜，小便色黄，倦怠乏力，舌红苔薄黄，脉弦细数。清热解毒、滋阴化瘀。