蝣蜒疮
发布时间:2020-4-4 14:50:54
《外科医镜》曰:“蝣蜒毒,……良由心火郁结,或三焦血热稽留分肉之间,或湿火盘踞经隧之内,或瘟邪后毒火不散,皆成斯患。”
蝣蜒疮是因正虚而毒火稽留分肉之间,或湿热盘踞经隧所致。以肢体出现疱疹或脓疱,溃破成疡,边高中低,边暗中红,附有黄绿色脓液或死肉,状如蝣蜒爬行为主要表现的疮疡类疾病。
本病相当于西医学所说的坏疽性脓皮病。
[诊断依据]
1.好发于颈、躯干、四肢及臂部。
2.发病前可有预防接种、外伤等可能的诱发因素。
3.皮损初起为脓疮、小结节、丘疹、水疱等多形性损害,2~3天内迅速扩大形成境界清楚、边缘不规则、潜行性溃疡,有恶臭的黄绿色脓液,可发生乳头状或疣状增殖,溃疡可单发或多发。愈后遗留萎缩性瘢痕。常有同型反应。医学教育网搜集整理
4.发作时伴有明显疼痛。部分患者可伴有大便秘或泻交替、关节疼痛、皮肤疱疹等症。
[鉴别诊断]
1.疣状皮肤结核:损害表面为疣状增殖,常见有小脓肿,四周有褐红色浸润,不形成溃疡,缺乏自觉症状,结核菌素试验阳性,组织病理检查有特异性。
2.有头疽:好发于背部及颈部,局部红肿热痛,易向深部及周围扩散,有多个脓栓堆积,溃后形如蜂窝,范围较大,全身症状明显。
3.增殖性脓皮病:好发于头皮、腋窝、外生殖器、腹股沟、唇红缘等处,初为基底充血的粟粒大小脓疮,以后可融合成片,破后结痂,痂下为增殖性肉芽肿。发生在唇红缘的往往呈乳头瘤样损害。
[辨证论治]
1.热毒蕴结肌肤证:皮肤出现红肿、结节,化脓、溃烂形成脓性溃疡,低热,倦怠乏力,舌质红,苔黄,脉弦数。清热解毒。
2.气血两虚证:皮肤溃疡愈合缓慢,肉芽不鲜或周边紫黯,反复发作,经久不愈,形体消瘦,面色淡白,神疲乏力,舌淡苔薄,脉细。补益气血、清热解毒。
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