宋时儿科学的发展是我国医学史上儿科学发展的鼎盛时期。专攻儿科有素、声誉最高的，当推钱乙。钱乙（公元1035——1117年）字仲阳，郓州（今山东东平县）人，专攻儿科40年，曾著有《小儿药证直诀》（该书是钱乙逝世后，由其弟子阎孝忠于1119年整理成书的）。全书共3卷，卷上为脉证治法和方论共81篇，卷中为医案23则，卷下为诸方配伍和应用。书中最早将五脏辩证法应用于儿科临床。

　　五脏辨证学说，最早见于《黄帝内经》、风论痹论等专篇，以后《金匮要略》、《中藏经》、《千金要方》等医籍均有阐述。然诸家之论多以成人立说。钱氏根据小儿生理、病理特点，总结成以五脏为纲的儿科辩证方法。他提出五脏所主，即肝主风，心主惊，脾主因、肺主喘、肾主虚，钩玄扼要地明确了五脏的主证。其中肾主虚，无实证的观点对后世影响很大。医学'教育网收集整理在诊断上也以五脏为纲，如提出：左腮为肝，右腮为肺，额上为心，鼻为脾，颏为肾；赤者热也，随证治之。

　　在治疗上针对五脏虚实，又立五脏补泄诸方。钱氏处处考虑五脏的寒热虚实。他创制的许多有效方剂，至今仍为医家经常采用。另外，钱氏还十分重视五脏间的相互联系与影响。如《五脏相胜轻重》中说：肝脏病见秋，木旺肝强胜肺也。宜补肺泻肝。轻者肝病退，重者唇白而死，肺病见春、金旺肺胜肝当泻肺……由此可见，钱氏五脏辨证不仅和五行学说紧密结合，还注意到四时气候特点对小儿疾病的影响。这一认识，是符合祖国医学自《黄帝内经》以来，既把人身看作一个整体，又重视机体与外界环境密切相关的理论的。

　　钱氏不仅最早将五脏辩证法应用于儿科临床，而且对小儿麻疹、疳积、惊厥等都有新的见解，特别是对麻疹的症状，护理、治疗、注意事项及预后均作了全面的论述，是我国医家第一次对麻疹的较全面和系统的认识。

　　总之，钱乙根据小儿在生理上成而未全，全而未壮，在病理上易虚易实、易寒易热的理论，指导临床辩证论说。并通过总结前人理论和经验，最早系统地提出了儿科中脏腑辩证论治的方法，为儿科生理、病理、诊断、治疗整个理论奠定了基础。

　　钱乙是我国古代杰出的儿科学家。他所撰写《小儿药证直诀》被称为我国第一部完整而系统的儿科专著。他则被后世誉为儿科奠基人。