北宋欧阳修是著名的唐宋八大家之一，其《秋声赋》是脍炙人口的名篇，全文言辞晓畅、声情并茂。该赋作于仁宗嘉佑四年（即公元1059年）秋，欧阳修时年五十三岁，当时的他身居高位，中进士已29年，饱历人世沧桑。他此时以秋为题，骈散结合，旁征博引，畅意抒怀，其中所体现出的天人合一的思想尤值得中医学家重视。

欧阳修由社会和自然两个方面对秋展开论述：夫秋，刑官也，于时为阴；又兵象也，于行用金；是谓天地之义气，常以肃杀而为心。天之于物，春生秋实。故其在乐也，商声主西方之音；夷则为七月之律。商，伤也，物即老而悲伤；夷，戮也，物过盛而当杀。古代用天地、四时之名命官，如天官冢宰、地官司徒、春官宗伯、夏官司马、秋官司寇、冬官司空，这便是所谓六官；其中秋官司寇掌刑法，故秋天是古代刑官行刑的季节。春夏为阳，秋冬为阴。从五行来分，秋属金，应于西方。由于古来素有沙场秋点兵之说，所以秋又是战争的象征，一派悲凉肃杀之气。夷则为十二律之一，为七月的音律。《礼记·月令》：孟秋之月，律中夷则。夷，是删刈、杀戮之意，反映出万物由繁荣到衰败的自然规律。这与《黄帝内经·阴阳应象大论》所述西方生燥，燥生金，金生辛，辛生肺，肺生皮毛……在色为白，在音为商，在声为哭，在变动为咳同出一源医|学教育网搜集整理。

可见，作者充分汲取了前人对秋季的认知与感悟，把秋与官令、阴阳、五行、音律等配属起来，甚至用伤解释商，用戮来诠释夷，突出了秋季对万物强大的摧残力量，说明万物盛衰的自然之理，从而表达出自己对于宇宙、社会与生命的哲学思考，进而迸发出奈何以非金石之质，欲与草木而争荣？念谁为之戕贼，亦何恨乎秋声！之由衷感叹，启人深思，撼人肺腑。

文中又说：嗟乎，草木无情，有时飘零。人为动物，惟物之灵。百忧感其心，万事劳其形。有动于中，必摇其精。而况思其力之所不及，忧其智之所不能；宜其渥然丹者为槁木，黟然黑者为星星。这段尤与中医养生思想相契合，甚至可以说，它可能对金元时期医学的创新思想有所影响——如刘河间关于秋燥之说，李东垣情志内伤所导致的热中证，朱丹溪的情志-相火理论等医|学教育网搜集整理。

特别是刘河间，作为金元新学肇兴之先驱，他认为：燥气兼具阴阳二性，虽当属秋令，阴冷内敛而萧然肃杀；然而却又呈现火性，催叶落，干河床，焦内燥外，正如《易经》所云燥万物者，莫熯于火；从而衍生出燥化火热的结论。具体到人体，会出现诸涩枯涸、干劲皴揭的病理现象，表现为皮肤启裂，手足如斧伤，甚则麻痹不仁等等，这无疑加速了物质自身的转化过程，部分生命体也会因此而枯槁衰败。这也即是欧氏所谓渥然丹者为槁木，黟然黑者为星星的含义。秋天枫叶变红亦为燥气化火的印证。因此，河间针对燥气的特性，提出了开通道路，养阴退阳，凉药调之，慎勿服乌附之药的治疗原则，切中肯綮，垂法后世。

由此我们不难体会到，中国的学问一脉相承，文史哲医浑然一体，理论与实践难以割裂。宋儒大家往往有丰富的医药学知识，像苏轼、黄庭坚、朱熹等；而医林之中亦不乏儒师风范者，如朱肱、郭雍、许叔微、朱丹溪等。尤其是宋代理学的五子二先生对医学产生直接影响，恰如丹溪嫡承朱熹正传，而明代的张景岳远绍邵雍之学等；还有周敦颐的一篇《爱莲说》，以植物晓喻人性；张横渠的人但物中之一物体现出宇宙生态观。当然，还有沈括关于秋石的提炼，寇宗奭的本草学成就等，均是我们今天应当好好继承与发掘的。

应当看到的是，我国宋代的科学技术水平居世界之先，四大发明并同中医、中药的全面发展与国际交往在当时可圈可点、独一无二，体现出一种科学精神与人文精神完美融合的境界。在这样一个广袤的历史背景下，再读欧阳文忠的名篇，如饮甘醇，余味无穷。