《济阴纲目》之恶露不下
大全云:夫恶露不下者,由产后脏腑劳伤,气血虚损,或胞络挟于宿冷,或产后当风取凉,风冷乘虚而搏于血,则壅滞不宣,积蓄在内,故令恶露不下也。
薛氏曰:前证若恶露不下,用失笑散。若气滞血凝,用花蕊石散。
【验案】
一产妇患前证,服峻厉之药,恶露随下,久而昏愦,以手护其腹,余曰:此脾气复 伤作痛,故用手护也,以人参理中汤加肉桂二剂,补之而愈。
【方剂】
【起枕散】治产后恶血不行,心腹及儿枕作痛,甚危。(此产后温行正药白芍酒炒亦无妨)
当归,白芍[酒炒各三钱],川芎[二钱],官桂,玄胡索,牡丹皮,蒲黄炒,五灵脂[炒],没药[各一钱],白芷,
上剉,水煎,入童便,空心服。
【荷叶散】治产后恶露不下,腹中疼痛,心神烦闷。(此以心神烦闷,故不用热药,而加童便以引下)
干荷叶[二钱],鬼箭羽,桃仁,刘寄奴,蒲黄[各一两],
上为粗末,每服三钱,以童便一大盏,姜二片,生地黄一分,搥碎同煎,至六分热服。
【通瘀饮】治产后恶露不通,心慌昏沉,寒热交攻。(既用大黄,复用台朮,岂得已之心,加酒同煎,桃仁后入,又治法之妙)
归尾,大黄[各三钱],白朮,木通[各一钱],红花[五分],桃仁[三十个捣烂另入],
上用水一碗,酒一小盏,煎三沸,入桃仁,再煎一沸,温服。
【广济方】疗产后恶露不下。
川牛膝,大黄[各一两],牡丹皮,当归[各一两半],芍药,蒲黄,桂心[各一两],(此方寒热并用逐瘀而不峻妙在为末调生地黄汁酒服)
上为末,以生地黄汁调,酒服方寸七,日二服,血下愈。
【保命集方】治妇人恶血不下。
当归,芫花[炒等分],(芫花大毒用须斟酌)
上为细末,每服三钱,酒调下。
又用好墨醋淬末,童便酒下。
【没药丸】治产后恶露方行,而忽然断绝,骤作寒热,脐腹百脉皆痛,如锥刺非常,此由冷热不调,或思虑动作,气所壅遏,血畜经络。(荒虫水蛭非万不得已不敢用)
当归[一两],芍药,桂心[各半两],桃仁[去皮尖炒研],没药[研各二钱半],虻虫[去翅足炒],水蛭[炒焦各三十枚],
上为末,醋糊丸,如豌豆大,醋汤下三丸。
【黑龙丹】
见前胞衣不下。
【治恶血不下杂方】
一方 用蒲黄三两炒,水三升,煮取一升,顿服。
一方 用益母草捣绞汁,每服一小盅,入酒一合,温服。
一方 用麻子五升,酒一升,浸一宿,明旦去滓,温服一升,不瘥,再服一升。