《傅青主男科》喘证门
气治法
气虚气实,不可不平之也,气实者非气实,乃正气虚而邪气实也, 法当用补正之药,而加袪逐之品,则正气足而邪气消矣, 方用
人参 白朮 麻黄 半夏 甘草( 各壹钱) 柴胡( 贰钱) 白芍( 叁钱)
水煎服。
推而广之,治气非一条也,
气陷 补中益气汤可用,
气衰 六君子汤可采,
气寒 人参白朮附子汤可施,
气虚则用四君子汤,
气郁则用归脾汤,
气热用生脉散,
气喘用独参汤,
气动用二陈汤加人参,
气壅塞用射干汤,
气逆用逍遥散,
气虚则嬴弱,
气实则壮盛,
气虚用前方, 实者另一方,
白朮 柴胡 甘草 栀子( 各壹钱) 茯苓( 叁钱) 白芍( 贰钱) 陈皮 枳壳( 各伍分) 山查( 拾个)
水煎服。
气喘
凡人气喘而上者,人以为气有余也,殊不知气盛当作气虚看,有余当作不足看, 若认作肺气之盛,而用苏叶桔梗百部豆根之类,去生远矣,方用
人参( 参两) 牛膝( 叁钱) 熟地 麦冬( 各伍钱) 山萸( 肆钱) 胡桃( 参个) 枸杞 五味子( 各壹钱) 生姜( 伍片)
水煎服。
此方不治肺,而正所以治肺也,或疑人参乃健脾土之药,既宜补肾, 不宜多用人参,不知肾水大虚,在一时不能遽生,非急补其气, 则元阳一线必且断绝,况人参少用则泛上,多用即下行,妙在用人参三两, 使下达病原,补气以生肾水,方中熟地、山萸之类,同气相求,直入命门, 又何患其多哉,若病重之人,尤宜多加,但喘有初起之喘,有久病之喘, 初起之喘多实邪,久病之喘多气虚,实邪喘者必抬肩,气虚喘者微微气息耳, 此方治久病之喘,若初起之喘,四磨四七汤,一剂即止喘, 不独肺气虚而肾水竭也。
实喘方用
黄芩( 贰钱) 柴胡 甘草( 各伍分) 麦冬( 叁钱) 苏叶 乌药 半夏 山豆根( 各壹钱)
水煎服。
一剂喘定, 不必再剂也,凡实喘症,气大急,喉中必作声,肩必抬,似重而实轻也。
虚喘
大抵此等症,气少息,喉无声,肩不抬也,乃肾气大虚,脾气又复将绝, 故奔冲而上,欲绝未绝也,方用救绝汤。
人参 熟地( 各一两) 山萸( 三钱) 牛膝 五味子 白芥子( 各一钱) 麦冬( 五钱)
水煎服。
气短似喘
此证似喘而非实喘也,若非实喘治之,立死,盖气短乃肾气虚耗,气冲上焦, 壅塞于肺经不足之故也,方用
人参( 二两) 熟地( 一两) 山萸 牛膝补骨脂 枸杞( 各三钱) 麦冬( 五钱) 胡桃( 三个去皮) 五味子( 二钱)
水煎服, 三剂气平喘定。
此方妙在用人参之多,能下达气原,挽回于无何有之乡, 又纯是补肺补肾之品,子母相生,水气自旺,则火气自安于故宅, 不上冲于喉门矣。
抬肩大喘
人忽感风邪,寒入于肺,以致喘息肩抬气逆,痰吐不出,身不能卧, 方用
柴胡 茯苓 麦冬 桔梗( 各二钱) 黄芩 当归 甘草 半夏 射干( 各一钱)
水煎服。
此方妙在用柴胡、射干、桔梗,以发舒肺金之气,半夏以去痰, 黄芩以去火,盖感寒邪,内必变为热证,故用黄芩以清解之,然徒用黄芩, 虽曰清火,转足以遏抑其火,而火未必伏也,有射干桔梗柴胡一派辛散之品, 则足以消火减邪矣。
肾寒气喘
人有气喘不能卧,吐痰如涌泉者,舌不燥而喘不止,一卧即喘, 此非外感之寒邪,乃肾中之寒气也,盖肾中无火,则水无所养,乃泛上而为痰, 方用
六味地黄汤,加桂附大剂饮之,盖人之卧,必肾气与肺气相安, 而后河车之路,平安而无奔越也。
肾火扶肝上冲
凡人肾火,逆扶肝气而上冲,以致作喘,甚有吐红粉痰者,此又肾火炎, 上以烧肺金,肺热不能克肝,而龙雷之火升腾矣, 方用
沙参 地骨皮( 各壹两) 麦冬( 伍钱) 丹皮( 叁钱) 甘草( 参分) 桔梗( 伍分) 白芍( 伍钱) 白芥子( 贰钱)
水煎服。
此方妙在地骨皮清骨中之火,沙参、丹皮以养阴,白芍平肝,麦冬清肺, 甘草桔梗引入肺经,则痰消而喘定矣。
假热气喘吐痰
人有假热气喘吐痰者,人以为热而非热也,乃下元寒极,逼其火而上喘也, 此最危急之症,茍不急补其肾水与命门之火,则一线之微,必然断绝, 方用
熟地( 肆两) 山药 麦冬( 各参两) 五味子牛膝( 各壹两) 附子 肉桂( 各壹钱)
水煎冷服,一剂而愈,
喘嗽
人有喘而且嗽者,人以为气虚而有风痰也,谁知是气虚不能归源于肾, 而肝木挟之作祟乎,法当峻补其肾,少助以引火之品,则气自归源于肾, 而喘嗽俱止,方用
人参( 壹两) 熟地( 贰两) 麦冬( 伍钱) 茯苓( 叁钱) 牛膝 枸杞 白朮 五味子 兔丝子( 各壹钱)
水煎服,连服几剂,必有大功,倘以四磨四七汤治之,则不效矣。
贞元饮 此方专治喘而脉微濇者
熟地( 参两) 当归( 柒钱) 甘草( 壹钱)
水煎服,妇人多此症。