初病说

　　凡病初起之时。 用药原易奏功，无如世人看不清症，用药错乱，往往致变症蜂起，苟看病清，用药当，何变症之有。

　　伤风

　　（ 按古方书皆曰中风今曰伤风）

　　凡人初伤风，必然头痛身痛，咳嗽痰多，鼻流清水，切其脉必浮，　方用

　　荆芥、防风、柴、胡、黄、芩、半、夏、甘草［各等分]

　　水煎服，一剂即止，不必再剂也。

　　伤寒

　　凡伤寒初起，鼻塞目痛，项强头痛，切其脉必浮紧，方用

　　桂枝、干葛、陈皮、甘草各等分

　　水煎服，一剂即愈。

　　外感

　　（ 外感之发热，卫气外闭也，内伤之发热，营气内损也，外感热在皮毛，内伤热在骨髓，治法不同，内伤发热方见下）

　　凡人外感，必然发热，方用

　　柴胡、黄芩、荆芥、半夏、甘草各等分

　　水煎服。

　　四时不正之气，来犯人身，必然由皮毛而入荣卫，故用柴胡、荆芥，先散皮毛之邪，邪既先散，安得入内，又有半夏以祛痰，使邪不得挟痰以作祟，黄芩以清火，使邪不得挟火以作殃，甘草调药以和中，是以邪散而无伤于正气也，若内伤之发热，则不可用此方。

　　伤食

　　凡伤食必心中饱闷，见食则恶，食之转痛也，方用

　　白朮　茯苓　枳壳（ 各壹钱） 谷芽　麦芽（ 各贰钱） 山楂（ 贰拾个） 神曲（ 伍钱） 半夏（ 壹钱） 甘草（ 伍分） 砂仁（ 参粒）

　　水煎服，一剂快，二剂愈。

　　疟疾方用遇仙丹（ 此方丸之大小，未曾定分两，愚酌以壹钱为准，南方之人，以及老弱久疟，尤宜减半）

　　生军（ 陆两） 槟榔　三棱　莪朮　黑丑　白丑（ 各参两） 木香（ 贰两） 甘草（ 壹两）

　　水丸，遇发日清晨，温水化三四丸，寻以温米饮补之，忌生冷鱼腥荞面，孕妇勿服。

　　伤暑

　　人感此症，必然头晕口渴恶热，甚则痰多，身热气喘方用

　　人参（ 壹钱） 白朮（ 伍钱） 茯苓（ 叁钱） 甘草（ 壹钱）　青蒿（ 壹两） 香薷（ 三钱） 陈皮（ 壹钱）

　　水煎服，一剂愈。

　　大满

　　此邪在上焦，壅塞而不得散也，方用

　　瓜蒌（ 壹个捣碎） 枳壳　天花粉（ 各叁钱） 栀子（ 贰钱）　 陈皮（ 叁钱） 厚朴（ 壹钱伍分） 半夏　甘草（ 各壹钱）

　　水煎服。

　　此方之妙，全在用瓜蒌，能去胸膈之食，而消上焦之痰，况又佐以枳壳花粉，同是消中圣药，又有厚朴半夏，以消胃口之痰，尤妙在甘草，使群药留中而不速下，则邪气不能久存而散矣。

　　发汗

　　凡人邪居腠理之间，必须用汗药以泄之，方用

　　荆芥　防风　甘草　桔梗　苏叶（ 各壹钱） 白朮（ 五钱） 云苓（ 叁钱） 陈皮（ 五分）

　　水煎服。

　　此方妙在君白朮，盖人之脾胃健，而后皮毛腠理始得开合自如，白朮健脾去湿，而邪已难存，况有荆防苏梗以表散之乎。

　　寒热真假辨

　　真热症，口干极而呼水，舌燥极而开裂，生刺喉痛，日夜不已，大热烙手而无汗也，真寒症手足寒久而不回，色变青紫，身战不已，口噤出声而不可禁也。

　　假热症，口虽渴而不甚，舌虽干而不燥，即燥而无芒刺纹裂也。假寒症，手足冰冷，而有时温和厥逆身战。 亦未太甚，而有时而安，有时而搐是也。

　　乍寒乍热辨

　　（ 玩此可知治疟有用小柴胡汤之法）

　　病有洒淅恶寒而后发热者，盖阴脉不足，阳往从之，阳脉不足，阴往乘之，何谓阳不足，寸脉微，名曰阳不足，阴气上入阳中，则恶寒也，何谓阴不足，尺脉弱，名曰阴不足，阳气下陷阴中，则发热也，凡治寒热，用柴胡升阳气，使不下陷阴中，则不热也，用黄芩降阴气，使不升入阳中，则不寒也。

　　真热症方用

　　麻黄　黄连　黄芩　石膏　知母　半夏（ 各叁钱） 当归（ 伍钱） 枳壳（ 贰钱） 甘草（ 壹钱）

　　水煎服，一剂轻二剂愈。

　　真寒症方用

　　附子（ 叁钱） 肉桂　干姜（ 各壹钱） 白朮（ 五钱） 人参（ 壹两）

　　水煎服急救之。

　　此乃真中寒邪，肾火避出躯壳之外，而阴邪之气，直犯心宫，心君不守，肝气无依，乃发战发噤，手足现青色，然则用桂附干姜逐其寒邪足矣，何用参朮即用何至多加，盖元阳飞越，只一线之气未绝，纯用桂附干姜一派辛辣之药，邪虽外逐，而正气垂绝，若不多加参朮，何以反正气于若存若亡之际哉。

　　假热症方用

　　黄连　当归　白芍　半夏（ 各叁钱） 茯苓　柴胡 栀子（ 各贰钱） 枳壳（ 壹钱） 菖蒲（ 参分）

　　水煎服。

　　此方妙在用黄连入心宫，佐以栀子，提刀直入，无邪不散，柴胡白芍，又塞敌运粮之道，半夏枳壳，斩杀党余，中原既定，四隅不战而归，然火势居中，非用之得法，则贼势弥张，依然复入，又加菖蒲之辛热，乘热饮之，则热喜热，不致相反而更相济也。

　　假寒症方用

　　肉桂　附子（ 各壹钱） 人参（ 叁钱） 白朮（ 五钱） 猪胆汁（ 半个） 苦菜汁（ 拾参匙）

　　水三杯，煎一杯，冷服将药并器放冷水中，激凉入胆蔡汁调匀，一气服之。

　　方中全是热药，倘服不如式，必然虚火上冲，将药呕出，必热药凉服，已足顺其性，况下行又有二汁之苦，以骗其假道之防也哉。

　　真热假寒

　　此症身外冰冷，身内火炽，发寒发热，战栗不已，乃真热反现假寒之象以欺人也，法当用三黄汤加石膏生姜，乘热饮之，再用井水以扑其心，至二三十次，内热自止，外之战栗亦若失矣，后用元参麦冬白芍各二两煎汤，任其恣饮，后不再甚也。

　　真寒假热

　　此症下部冰冷，上部大热，渴欲饮水，下喉即吐，乃真寒反现假热之形以欺人也，法当用八味汤，大剂探冷与服，再令人以手擦其足心，如火之热，不热不已，以大热为度，用吴萸一两，附子一钱，麝香三分，以少许白面入之，打糊作膏，贴足心，少顷必睡，醒来下部热，而上之火息矣。

　　上热下寒

　　此症上焦火盛，吐痰如涌泉，面赤喉痛，上身不欲盖衣，而下身冰冷，此上假热而下真寒也，方用

　　附子（ 壹个） 熟地（ 半斛） 山萸（ 肆两） 麦冬（ 壹两）　茯苓（ 三两） 五味子（ 壹两） 丹皮（ 参两） 泽泻（ 参两） 肉桂（ 壹两）

　　水十碗，煎三碗，探冷与服，其渣再用水三碗，煎一碗，一气服之，立刻安静，此上病下治之法也。

　　循衣撮空

　　此症非大实则大虚，当审其因，察其脉，参其症而分黑白矣，实而便秘者，大承气汤，虚而便滑者，独参汤，厥逆者加附子， 阴虚双蛾方用

　　附子（ 壹钱） 盐水炒，每用一片含口中，后以六味地黄汤，大剂饮之，

　　附外治法

　　引火下行，用附子一个为末，醋调贴涌泉穴，或吴萸一两，白面五钱水调贴涌泉穴，急针刺少商穴，则咽喉有一线之路矣。

　　结胸

　　此伤寒之变症也，伤寒邪火正炽，不可急于饮食，饮食而成此者，方用

　　瓜蒌（ 壹个捶碎） 甘草（ 壹钱） 水煎服，勿迟。

　　瓜蒌乃结胸之圣药，常人服之，必至心如遗若，病人服之，不畏其虚乎，不知结胸之症，是食在胸中，非大黄枳壳槟榔厚朴所能袪逐，必得瓜蒌，始得推荡辟脾，少加甘草以和之，不致十分猛烈也，

　　扶正散邪汤

　　人参 半夏 甘草（ 各壹钱） 白朮 茯苓 柴胡（ 各叁钱）

　　水煎服。

　　此方专治正气虚而邪气入之者，如头痛发热，右寸脉大于左寸口者，急以此方投之，无不全愈。