导读

人的一生，都有经历咽痛、扁桃体发炎这种病痛。得了急性扁桃体炎应该如何消炎治疗？慢性扁桃体炎需不需要手术切除扁桃体？扁桃体手术切除后身体的免疫功能会不会下降？困惑很多人，导致治疗上的误区，不知道该如何治疗......★

扁桃体炎分急性扁桃体炎和慢性扁桃体炎两种，在讲述规范治疗扁桃体炎之前，科普扁桃体的基本知识很有必要。在医学上称腭扁桃体，位于口咽两侧，腭舌弓与腭咽弓围成的三角形扁桃体窝内，是一对卵圆形的淋巴上皮器官，分内侧面（游离面）、外侧面、上极和下极。内侧游离面有6~20个深浅不一的扁桃体陷窝。常为细菌、病毒存留繁殖的场所。容易形成感染“病灶”。外侧面与周围组织之间存在一潜在间隙，称扁桃体周围间隙。扁桃体周围脓肿发生在此间隙。

急性扁桃体炎

急性扁桃体炎为腭扁桃体的急性非特异性炎症。乙型溶血性链球菌是主要的致病菌。少数病例可由葡萄球菌、肺炎球菌或流感嗜血杆菌引起。腺病毒、鼻病毒或单纯疱疹病毒等也可引起本病。细菌和病毒混合感染、厌氧菌感染、革兰阴性杆菌感染有上升趋势。急性扁桃体炎病理上分三种类型：1、急性卡他性扁桃体炎，2、急性滤泡性扁桃体炎，3、急性隐窝性扁桃体炎。临床医学把急性扁桃体炎分为两种类型：1、急性卡他性扁桃体炎，2、急性化脓性扁桃体炎。急性扁桃体炎的诊断并不困难，但需要与咽白喉、猩红热、樊尚咽峡炎及某些血液病引起的咽峡炎等疾病相鉴别。急性扁桃体炎如不及时治疗，可以有并发症的发生。局部并发症包括扁桃体周蜂窝织炎、扁桃体周脓肿、咽旁脓肿，也可并发急性中耳炎、急性鼻炎及鼻窦炎、急性淋巴结炎等。急性扁桃体炎还可引起全身其他系统的疾病，可累及肾脏、大关节或心脏，引起急性肾小球肾炎、急性风湿热、风湿性心内膜炎。

急性扁桃体炎治疗1、一般治疗：卧床休息，进流质饮食及多饮水，加强营养及疏通大便，咽痛剧烈或高热时，可口服解热镇痛药。因本病具有传染性，患者要适当隔离。2、抗生素应用：为主要治疗方法。首选青霉素类，根据病情轻重，决定给药途径。若治疗2~3天后病情无好转，应及时复诊，改用其他种类抗生素，可酌情使用糖皮质激素。3、局部治疗常用复方硼砂溶液或1:呋喃西林溶液漱口。4、手术治疗急性扁桃体炎反复发作的，每年3次或以上，特别是已有并发症者，应在急性炎症消退2~3周后施行扁桃体切除术。急性扁桃体炎发作后，70%以上扁桃体实质内存留有病原体，扁桃体炎有反复发作的倾向。手术切除是彻底消除潜伏病原体的有效方法。锻炼身体，增强体质，提高机体的抵抗能力。是预防扁桃体炎的有效方法。

慢性扁桃体炎慢性扁桃体炎为扁桃体的持续感染性炎症，多由于急性扁桃体炎反复发作或因腭扁桃体隐窝引流不畅，隐窝内细菌、病毒滋生感染而演变为慢性炎症，是临床上最常见的疾病之一。

慢性扁桃体炎的治疗分两种1、非手术治疗：慢性扁桃体炎并非绝对手术适应症，基于感染-变态反应的观点，治疗不应局限于抗生素和手术切除，免疫治疗也是一种治疗方法。链球菌变应原制成的疫苗进行脱敏治疗，应用各种增强免疫力的药物。此外，局部涂药、隐窝灌洗、冷冻及激光疗法等均已应用，但远期疗效并不理想。建议患者加强体育锻炼，增强体质和抗病能力。2、手术治疗：目前仍以扁桃体切除术为主要治疗方法。但是，要合理掌握手术适应症，只有对那些不可逆性炎症性病变才考虑施行扁桃体切除术。