医学指导：医院耳鼻喉科郭强中副主任医师

最近有位阿伯来看耳鼻喉科门诊，他一见到我就迫不及待的开始倒苦水，仔细一问才知道，原来是他最近几个月经常从嘴里吐出来一些象米粒一样的东西，白白的，还有些臭味。阿伯很紧张，不知道自己到底得了什么病，很担心自己是不是患上了什么肿瘤，一直很忧虑，但又迟迟不敢来看医生，最近又瘦了不少。我经过检查后发现，阿伯的左侧扁桃体上有一个白色的点，用压舌板轻轻一压，就看见一颗白色的米粒样的固体被挤了出来，扁桃体上留下一个小小的坑。当我用镊子把这颗白色物质夹出来指给阿伯看的时候，他迫不及待的告诉我：“就是这个！就是这个！”我一边安慰阿伯这不是肿瘤，一边给他详细的解释了一下这种物质的起因。

阿伯得的这个病在医学上叫做“扁桃体角化症”，从扁桃体里面挤压出来的那个白色的米粒状的物质叫做“扁桃体角化质”，这实际上是咽喉反复炎症刺激引发的扁桃体内的角化样改变。这种角化质的形态有很多种，有米粒状的，也有更细小的如颗粒状的，也有比米粒大得多的如黄豆般大小的，表面形态常常不规则，可有多个棱角。从颜色上说，白色和淡黄色是最为多见的，黑色的不一定是角化质，有可能是扁桃体结石。由于角化质存在于扁桃体内一般时间都比较长，无论是自行咯吐出来还是医生协助挤压出来，常常都可以闻到一些臭味，这种病也是很多人口臭的一个重要原因。

从中医角度来讲，这种带有臭味的扁桃体角化质，其实是体内的痰湿与热气搏结之后的产物。体内的水湿之气聚集到咽喉很容易形成痰，如果痰进入咽腔就很容易被吐出来，但是如果在咽部的经络当中，就吐不出来。如果恰好你体内又有一些火热，比如大便经常不通畅啦，或者经常吃一些很热气的食物啦，内热顺着经络一路上行到咽喉，就容易与之前的那些痰湿相遇。痰湿一旦被火热煎熬，很容易从“无形”变为“有形”，并且产生固缩。特别是咽喉本身就是直接与呼吸道和消化道相通的，扁桃体不仅与肺脏有经络相通，也与肠胃有经络相属，而肺、胃又是最容易产生痰湿和火热的脏腑，所以，扁桃体内反复形成象米粒一样的角化物就不奇怪了。

我常常说，任何疾病，重点都是在预防，而不是在治疗。防不住才需要治疗，如果你预防的很好，就不会生各种各样奇奇怪怪的病，扁桃体角化症也一样。要想不让痰湿之气聚集到扁桃体上，你就不要餐餐都大鱼大肉，不要总是去吃甜食，甜甘肥腻的食物是产生痰湿之气最直接的原因。那么你应该怎么做？当然就是清淡一些饮食啦，多吃一些素菜、青菜、叶子菜，多喝一些水，让大便尽可能的通畅，而不是让其在肠腑内过分的停留。另一方面就是要多运动，要让肺内的阳气能够及时的通过毛孔向外透散，如果经常不运动、不出汗，肺内就容易产生一些阳气的郁积，这些郁积不散的阳气会逐渐聚集并化生成火热。火热循着经络上攻咽喉，咽部就会出现疼痛、干燥、异物感等反应，扁桃体也有可能产生角化样改变。人分左右，左路经络受到痰湿与内热的困扰，角化质可能就长在左边的扁桃体上，右路经络闭塞不通，角化质可能就长在右边的扁桃体上。所以，平时多做一些运动，比如跑步、游泳、打球、武术、舞蹈，等等，都是很有益处的！

如果咽喉络属的经络持续受到痰湿与内热的滋扰出现不通畅，你又不愿意积极的去改变自己的生活习惯，那么可以很肯定的告诉你，那种长在扁桃体里面的角化物还会一再出现的，这也是为什么很多人发现自己每隔一段时间就会吐出一些带臭味的米粒样物质的原因。这种病是会反复发作的！到医院找医生治疗当然是必要的，在服药的基础上结合饮食、运动的调整会有效的预防复发，但是不打算做任何改变的人，最后等来的可能就是扁桃体切除手术的通知单。郭强中

副主任医师，医学博士，广东省中西医结合学会嗓音专业委员会委员，中医畅销书《白话讲伤寒》作者。