这些临床经验和教训教科书上学不到
发布时间:2021-12-5 21:57:00
临床上很多的经验和教训是教科书上学不到的,所以更弥足珍贵。点点都是积累,滴滴是成长。经验一呕血不一定是消化道出血
医院诊断为肝硬化/原发性肝癌患者出现「呕血」,考虑食管-胃底静脉曲张或急性胃黏膜病变出血,医院保守治疗无效,以「急性消化道出血」转入我科。
入科后值班查体时发现患者「吐出」的血非常新鲜,且小量持续的「呕吐」。
向主任汇报,主任指示「仔细检查口腔」,结果发现患者右侧扁桃体II度肿大,表面糜烂大面积渗血,急请五官科会诊。
初诊为扁桃体出血-扁桃体癌?遂行手术治疗,术后血止,病理为扁桃体癌。经验二胸痛的不一定是心梗
临床上还有一些出现类似心血管症状如胸痛等,怀疑心血管疾病,实则不然的案例。案例1
几年前在我值班时,有一经常住院的风心病病人,又因为喘息,不能平卧入院,双肺听诊不满意。
立即予以强心、利尿、扩血管等纠正心衰。
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