62.慢性萎缩性胃炎可分为多灶萎缩性胃炎和自身免疫性胃炎}前者最常见，病变以胃窦部为主，90%由幽门螺杆菌感染所引起；后者以胃体部为主，与自身免疫有关。

　　63.消化性溃疡以胃及十二指肠球部最为多见，故分别称为胃溃疡（GU）和十二指肠溃疡（DU）。

　　64.胃溃疡并发症包括出血、穿孔、幽门梗阻及癌变。

　　（1）出血是消化性溃疡最常见的并发症，十二指肠溃疡（DU）比胃溃疡（GU）易发生，可表现为呕血与黑便。

　　（2）溃疡疼痛持久，节律消失，便潜血持续阳性，经内科治疗无效者，考虑癌变。

　　（3）急性穿孔最常发生十二指肠溃疡，表现为腹部剧痛和急性腹膜炎的体征。

　　（4）幽门梗阻表现为餐后上腹饱胀，频繁呕吐宿食，大量呕吐后疼痛可暂缓解；严重频繁呕吐可致失水和低氯低钾性碱中毒；空腹时胃内有振水音、抽出胃液量ml，是幽门梗阻的特征性表现。