灸之要，气至而有效。

灸感是在做艾灸时患者自我所感知的一种气的变化。各种各样，甚至千奇百怪，奇妙无比。不是亲身感受，很难体会其中奥妙。

第一种是灸火循经：多表现为透热、扩热、传热三种热感现象，这表明为体内的经气被激活推动循环起来了；比如灸足三里时热气会向下传感到小腿。

第二种是正邪相搏:多表现为酸、麻、胀、痛、痒的灸感，这表明为体内的经气被激发自动与病灶的邪气相搏斗。最常见的是风气大的患者发痒，湿气大的患者局部出水气。

第三种为开门驱邪：多表现为风、寒、凉、冷的灸感，这表明为体内的经气充足，开始将病气驱除体外了。甚至一些患者明显感觉有一股气从脚尖跑出去。

第四种是丹田气足，奇经八脉畅通。比如丹田整天暖洋洋，冬天不怕冷，夏天不怕热，等等。

灸感个体差异非常大，不是每个人或者每次都有，那么艾灸痒痛意味着什么呢？应该说有艾灸的痒痛应该是好的表现，起码机体有了信号。艾灸痒痛意味着体内的湿气，寒气，邪气等在艾灸的攻击下从体表排除的表现，有了艾灸痒痛，下一步会有艾灸后的寒凉，或红疹，或水泡等等，这些就是艾灸的具体反映。长久坚持艾灸的人，可能都会有这个阶段和体会。