局限性淋巴结肿大常常是由引流区域的组织或器官的炎症或病变所引起。比如，牙痛牙周炎或者智齿冠周炎，可以引起附近颌下淋巴结肿大，慢性扁桃体炎咽喉炎可以引起颈部淋巴结的肿大，下肢和会阴部的感染如丹毒、脚癣、生殖器的炎症等，可引起腹股沟淋巴结肿大。而一些恶性肿瘤的淋巴道转移也可以引起局限性淋巴结肿大，一般是向胸导管方向转移，上腹部肿瘤较少向下转移，比如左锁骨上淋巴结肿大可以由胃癌转移而来，右锁骨上或腋窝淋巴结肿大可以是肺癌转移而来，腋窝淋巴结肿大也可以由乳腺癌转移而来，腹股沟淋巴结肿大可以由生殖器肿瘤或下肢肿瘤转移，颈部淋巴结肿大可以由甲状腺癌或鼻咽癌转移，淋巴瘤也可以引起浅表或者深部的淋巴结局限性的肿大。

那么临床医生如何来鉴别这些局部的淋巴结肿大呢？

从体格检查上看，通常来讲，由急性炎症所引起的淋巴结肿大通常是短期内的增大，常伴有疼痛不适，在局部炎症好转后会慢慢消退，而由慢性炎症所引起的淋巴结肿大可以是无痛性的，可以长期存在，一般不超过2cm，通常是1cm左右，质地较软或中等，活动度良好，和周围组织一般不粘连。而由恶性实体肿瘤比如胃癌，肺癌等引起的淋巴结转移，通常是无痛性的，质地中等或硬，活动度差，和周围组织粘连，由淋巴瘤引起的局部淋巴结肿大可以表现为无痛性进行性增大的肿块或淋巴结，当然医生还需要通过详细的询问病史，结合其他临床表现或其他的检查来判断，比如炎症引起的淋巴结肿大很多在超声影像学上表现为长形的比如大小是0.5×1.5cm等，血供不丰富，而淋巴瘤引起的淋巴结肿大通常淋巴结比较饱满，在超声影像学上常常表现为血供丰富。

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淋巴结肿大

常见于哪些疾病？

全身性淋巴结肿大病因也很多，但不外乎感染、过敏、自身免疫性疾病、血液系统疾病或实体肿瘤几大类。