-5-17二诊，患儿体温降至正常，咽后壁仍可见米粒大小脓点1粒，苔白。方药：（1）大黄0.5g，冰片0.1g，吴茱萸0.2g，（2）桔梗0.5g、射干0.5g、芒硝0.5g，消炎痛50mg。用法同前。（3）党参、茯苓、白术、甘草各0.5g研细末，亚宝消肿止痛液调和，消肿止痛贴湿贴于神阙穴,6--8小时。

-5-18三诊，患儿精神、食欲明显好转，大小便正常。查体：体温37℃，咽无充血，咽后壁未见脓点，苔略白。方药：党参、茯苓、白术、甘草各0.5g研细末，亚宝消肿止痛液调和，消肿止痛贴湿贴于神阙穴,6--8小时.患儿基本痊愈，嘱加强锻炼，增强体质，提高机体的抵抗能力。

本例患儿系风热邪毒循口鼻入侵肺系，邪毒结于咽喉，以至脉络受阻，肌膜受灼。《疡科心得集》曰：“夫风温客热，首先犯肺，化火循经，上逆入络，结聚咽喉，肿如蚕蛾”。故发热、舌红、咽部充血、咽后壁可见脓点。又因病程较长，脾失健运。

首方：芒硝清热泻火、消肿、软坚散结。消炎痛抗炎、解热、镇痛。大黄、冰片贴双涌泉引火下行。柴胡疏散退热，黄芩、金银花、连翘清热解毒。二诊显效，患儿体温降至正常，故祛柴胡、黄芩、金银花、连翘。患儿病程较长，脾失健运，故加党参、茯苓、白术、甘草益气健脾。

化脓性扁桃体炎系肺胃之热毒薰灼于咽喉，且与气血搏结，导致咽部气血失通，故咽喉红肿疼痛，甚则起腐化脓。治疗上应清热解毒，消痛散结。

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