多见于糖尿病、高血压多年的中老年患者,患者可反复胸闷、胸痛，一般无特异体征，心电图，心电图负荷试验，冠状动脉造影或64排螺旋CT可予以诊断。

93、主动脉夹层

多见于有高血压、糖尿病等基础病的中老年患者，发病突然，临床表现可出现持续胸痛、腹痛并向后背部等处放散，伴大汗。

查体发现血压明显增高或降低，双侧血压不对称，心率可增快。辅助检查：胸部增强CT可进一步明确。

94、不稳定性心绞痛

多见于中老年患者，可有糖尿病、高血压等基础病，可反复发作

临床表现为阵发性胸痛、胸闷，压榨性，持续数分钟不等，一般不超过半小时，含服硝酸甘油或休息时可自行缓解。查心电图可发现心肌缺血，查冠脉造影可明确诊断。