男宝4岁8个月，身高厘米，27斤，有鼻炎、腺样体肥大，变天容易感冒咳嗽，偏食不爱吃肉，都有喝过四星汤，四磨汤口服液，可舌苔一直黄厚，声音容易沙，晚上睡觉不踏实、踢被子。

答：

案例中孩子主要存在的问题是：

1.鼻炎、腺样体肥大：孩子腺样体肥大往往跟过敏性鼻炎或者慢性鼻窦炎伴随在一起，过敏性鼻炎或者慢性鼻窦炎可以诱发腺样体肥大，而反复的鼻炎与气虚或体质虚寒有关。孩子舌质淡，再加上舌前部肺区凹陷，可以判断肺气虚比较明显，阳气比较弱。

2.反复感冒咳嗽：孩子气虚、阳气弱，则抵抗力下降，容易反复感冒咳嗽。

3.胃不和则卧不安：孩子睡觉不踏实，大多和消化不好有关。舌中脾胃区舌苔较白厚提示有积食，再结合舌质淡和舌体稍胖大，可以判断脾虚生有痰湿。长期消化不好导致孩子偏瘦。

总的来说，孩子属于肺脾气虚、阳气弱+积滞型体质，不能吃四星汤，因为里面含有木棉花，木棉花性凉，容易加重虚寒，可以用三星汤或四磨汤。目前有点积食和感冒咳嗽，可以继续吃四磨汤口服液，每次一支，一天三次；再加上蛇胆陈皮口服液，每次半支即5毫升，一天三次；酮替芬每次半片，一天两次。上述三药连续用三天，期间完全素食，不能吃太饱或者吃寒冷食物。再者，要注意控制孩子的情绪，注意早晚保暖。积食和感冒咳嗽好转了后要给孩子健脾益气、温阳补气。