扁桃体患癌,取ldquo腿皮rdq
白癜风能治好吗http://m.39.net/pf/a_7157873.html
57岁的封女士在9月份开始出现咽部有异物感,吞咽疼痛,10月份又出现左耳疼痛,于是在11月9医院就诊。在耳鼻咽喉头颈外科门诊检查发现,封女士的左侧扁桃体肥大且表面有菜花样的改变伴少许溃烂,于是当天就以“咽部肿物性质待查”医院耳鼻咽喉头颈外科。
入院后,患者在行超声引导下的活检穿刺、口咽部增强MRI等检查后,显示患者患有左侧扁桃体角化型鳞癌、扁桃体包膜、颈部可扪及肿大淋巴结。如不尽快治疗,将会影响到患者的呼吸及吞咽功能,甚至威胁到生命,手术迫在眉睫。
由于患者患处的病变范围大,所以,手术的切除、缺损的修复、功能的重建等每一环节都困难重重。特别是术后缺损修复不理想,将会影响患者的腭咽功能,导致鼻腔返流,语言清晰度差,生活质量下降。
考虑到病情的严重性及特殊性,科室主任彭正加组织全科对患者进行了全面的术前讨论。因患者为角化型鳞癌,放化疗效果不理想,多方权衡后,决定为患者行“经颈侧舌骨入路扁桃体恶性肿瘤扩大切除及淋巴结清扫并游离股前外侧皮瓣修复”手术。
经过周密的术前准备,通过与麻醉科、手术室等相关科室的密切配合,彭正加主任医师、梁分凤副主任医师等手术团队为患者扩大切除了原发灶,制作了左侧股前外侧肌皮瓣,将股前外侧皮瓣置于左侧口咽部、舌缺损处……手术历经8个小时顺利完成。术后经过10余天的精心护理,患者皮瓣存活良好,吞咽功能恢复,可自主进食,于12月7日顺利出院。
▲缝合后的手术切口
据了解,此次手术中修复缺损的皮瓣来自患者大腿外侧的皮肤组织,即用大腿的皮肤去补扁桃体的缺损。虽然原发病灶切除手术比较常见,但切除后遗留的组织缺损会给患者后续的生活造成极大不便,目前主流的方法就是用利用各种皮瓣进行修复。而游离皮瓣是其中最为复杂的修复方式,这要求术者除了具有良好的解剖知识外,还需要有稳定的显微外科技术。“游离股前外侧皮瓣”适应症宽,应用广泛,又被称为“万能皮瓣”,已成为头颈部组织缺损修复的主力皮瓣。
TABG:新开网通私服鸟枪弹样视网膜脉络膜病变过敏原老年人肺气肿防衰老传奇私185diablo3台服嗜水气单胞菌感染中变传奇痛风阑尾寄生虫病超变传奇挂机颌下间隙感染先天性肠闭锁与狭窄卡农宫颈癌月经期感冒sf传奇