病情严重时患者头偏向患侧,不易转动

在扁桃体急性发炎3～4天后,发热仍持续不退或又加重,体温上升达39°c以上,咽痛加剧,吞咽时尤甚常限于患侧,可放射至耳及颈部,其主要特点为吞咽疼痛,吞咽困难,唾液外流,张口困难,语言不清,音调改变,体质衰弱语言时似口含物不清,口不能张大,口内有多量粘稠唾液沿口角外流

本病常继发于急性扁桃体炎或慢性扁桃体炎急性发作由于扁桃体隐窝,特别是扁桃体上隐窝被堵塞,引流不畅,感染向深层发展,穿透扁桃体被膜,侵入扁桃体周围间隙而引起常见致病菌多为溶血性链球菌或金黄色葡萄球菌多见于成年人

扁桃体周围脓肿是扁桃体周围间隙内的化脓性炎症早期为蜂窝织炎,称扁桃体周围炎,继之形成脓肿,称扁桃体周围脓肿

脓肿位于前上方者,如果不易确定切口部位,可沿悬壅垂根部一假想水平线,再于舌腭弓游离缘的下端作一假想垂直线,于此两线交点处切开

检查

本病好复发,为防止复发,应行扁桃体切除术可在急性炎症消退后二周行扁桃体切除术也可在抗生素控制下,在穿刺抽脓后即时行扁桃体切除术,其优点为排脓通畅,恢复快

脓肿位于后上方者,则在咽腭弓处切开,用血管钳扩大切口排脓