化脓性扁桃体炎，其实大部分也还是病毒感染，只有一部分的化脓性扁桃体炎才是细菌感染，是病毒感染还是细菌感染，可以采用咽拭子做快速诊断。如果不借助任何检查，尝试做初步判断，要综合考虑患者病史、症状和一般情况等，如果只是以发热、咽痛、扁桃体肿大并有白色分泌物为主要症状，则考虑细菌感染的可能性大，如果还伴有咳嗽、流涕等症状，则病毒感染的可能还是大于细菌感染的可能。

链球菌（A组β型溶血性链球菌）感染引起的扁桃体炎，如果没有及时正确的治疗，常会累及心脏、关节、肾脏等发生病变。治疗指南上是口服阿莫西林10日。

一方面，扁桃体是人体的免疫卫士，另一方面，扁桃体也会成为慢性感染的源头。扁桃体隐窝是细菌存留繁殖的良好基地，当细菌繁殖过多，人体免疫功能下降，又或受到理化因素刺激时，即使当时没有额外的感染，也会让扁桃体红肿发炎。

治疗慢性扁桃体炎最根本的办法是实施扁桃体摘除术。这曾经是一种儿科的常规手术，后来更多的研究让这种手术颇受争议。结合英文版儿童耳鼻喉科和美国儿科学会的建议，如有以下情况可考虑实施扁桃体摘除术（仅供参考，详细请咨询你们的医生）：

1、扁桃体肥大引起睡眠呼吸暂停综合征

2、扁桃体肥大影响正常吞咽

3、过去一年中，7次以上扁桃体炎发作