对郁热较重而又发高热者，可配合针刺少商放血泻热，病初起一二日有表证时，宜在清热解毒的基础上加疏表宣透之药，如荆芥穗、薄荷；宣通药如牛蒡子、马勃，避免表不解，热郁于内，上攻咽喉，肿痛加重。若病已三四日，表邪化热入里或表证减少，里热转盛时，表药又不可多用、过用，表散太过，反致伤阴，致使里热炽盛而咽喉肿溃化脓。如热盛而大便干结，亦可兼通腑泻热，用大黄之类，否则内结之热不除，喉肿不消。咽喉红赤干痛，多属阴虚热重，宜在清热解毒的基础上养阴以清热，如玄参、天花粉、石斛之类。喉不肿，干痛而色又淡红者，多属伏热或虚热，可用重楼之类的药物以清之。

验方治疗可用芦根15g、白茅根15g、菊花10g、板蓝根10g、贝母10g、玄参10g、僵蚕10g。水煎服。

表证有恶寒征象时，加荆芥穗6g、淡豆豉10g，或薄荷10g。高热，里热重时，加生石膏18g、知母6g，或炒栀子6g。扁桃体肿大时，宜宣热消散，可加马勃1.5～3g，或苦梗6g、牛蒡子6g。扁桃体红赤甚或紫赤时，宜增大清热解毒之力，兼佐凉血，可加丹皮10g、赤芍6g。已化脓或腺窝有少量脓栓时，宜加重解毒药，可加蒲公英6g、紫花地丁6g，或用金银花、连翘各10g。喉肿痛剧时，可加用山豆根5g或锦灯笼6g。咽干时宜育阴清热，可加石斛6g、藏青果10g。声哑时宜宣痹，可用凤凰衣6g或蝉蜕10g、木蝴蝶6g。只肿不红赤者，宜消散，可用夏枯草5g、橘叶10g。大便秘结者，宜清郁结之热，可用瓜蒌10g、玄明粉（冲服）3g，或生大黄1.5～3g，用开水泡兑服。余热不净或有低热时，可加用天花粉10g或玉竹10g，生地亦可选用。

摘自《宋祚民中医儿科临证精要》主编：宋祚民李建长按



















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