小马又发烧了。体温达到了38.5度。

小马是一个非常可爱的男孩，他今年5岁了。记忆力好，语言丰富，很逗邻居们喜欢。唯一令小马父母心焦的是他经常发烧和扁桃体肿大。据他妈妈讲，他基本上1-2个月就要发作一次。一旦发病，常常烧到39度以上，扁桃体肿得像鸡血李子一样，咽喉疼痛得吃饭和饮水都很困难，有时还经常化脓。过去，一旦发病都选择西药。打针输液对只有5岁的小朋友来说已经成了家常便饭。医院的医生和护士都认识他了。也选用过中药，但小马不喜欢中药的味道，不愿意喝，有时喝中药后常常腹泻和呕吐。当然，小马的妈妈和爸爸们最担心的还是中药有时候疗效并不确切。最后是一边哄着他喝中药，一边手上却打着点滴。

一个月前，他因为发烧，用药后烧虽然退了，但咳嗽不止，还气喘吁吁。说来，他妈妈还是中医药大学的研究生。她常常后悔当初自己选错了专业。她说“如果那个时候学习的临床而不是基础就好了！”正当她为孩子反复发作的病情心碎的时候。她当初的一位同学赵玲（现在是我的同事，成都中医药大学针推学院的老师）介绍她认识了我。那一次因为已经退烧了，只剩下咳嗽和气紧。于是，我让她们停用了一切中药和西药。完全靠小儿推拿治疗。记录显示，当时开的是一个疗程6次，主要手法有清肺平肝、清天河水、拿列缺，拿肩井、抱肚法、腹部操作等。据小马父亲讲，推后就完全好了。

四天前早晨，小马又发烧了。体温直达38度以上。妈妈听到这个消息就紧张了起来。同往常一样，她赶紧从单位回到家，立即给孩子喂了头孢类抗生素（希克劳）。喂药还不到半小时，小马呕吐了。这下，父母更急了。想到上次的咳嗽和气紧是我们推拿见的效，就打电话给我，问能不能全凭推拿治愈孩子的病。因为他们也不想再用抗生素再去输液了。对这种情形我们已经有无数的案例和经验了，我就约他们来诊所。

上午10点过，全家人陪着孩子来了。那个时候，孩子的额头、颈项、胸背都滚烫着，全身皮肤十分干燥（一点出汗的迹象都没有）。由于在来的路上又呕吐1次。水分大量丧失，孩子没精打采，昏昏欲睡的样子。看两侧扁桃，肿得比杨梅还大，气道都受阻了，而且充血非常明显。除此之外，孩子不咳嗽，不腹泻，颈不强，头不痛（其实孩子说不清楚头痛与不痛。因为已经到了不想说话的程度了）。因此，我一点不慌。我当时考虑为“急性扁桃体炎”，中医诊断为“发热”与“乳蛾”。因为急性扁桃体炎，对其治疗，特别是退烧肯定就有一个过程。即烧不是1-2天推拿就能完全见效的（我想即使是打针和输液也不是1-2天就能好。这一点他父母根据小马过去的情况也认可！）所以，退烧就不是主要矛盾。一般而言，只要没有烧糊涂，没有烧到抽搐，哪种烧都不用害怕。甚至可以不管（发烧本身是人类的自我保护机制）。要退烧，最关键的是水。“灭火者水也！”，一旦火将水烧干了，就会出现糊涂、抽搐等症状，那就真正危险了！所以，这种情况下，我都让孩子父母多给小孩子喝水，多吃西瓜。甚至将每天三块西瓜作为任务，当成药来吃。听说吃西瓜，听说不打针不吃药，小马虽然没有说话，但脸上露出了欣喜的神色。对于小马来说，让我担心的是他的呕吐。因为如果发烧又伴呕吐。发烧可以烧灼掉人体的水分，呕吐也令人体水分丧失，而且还可能使电解质紊乱。同时呕吐还让补水和吃西瓜都成为泡影。所以，我认为当时要解决的主要矛盾不是发烧，而是呕吐。我的处方是：摩中脘、振按中脘（同时轻摩百会或揉足三时）、揉腹（力度轻柔），点按内关（揉3点1），打马过天河、清天柱骨（从重从快，见痧为度），双点门（运用振法）和胞肚法（挤压胸廓）。整个操作只用了20分钟。推拿后，小马感觉胃脘舒服了一些，精神有了，并且表示想吃东西。另外，我在揉腹的时候注意到小马的脘腹很柔软，一点不象有积滞。小马爸爸告诉我，早晨吃饭都很正常，大便也正常。所以，我断定那个呕吐是因为喂了头孢抗生素所引起的（绝大部分中西药最容易引起的副作用）。于是，劝他们不要再运用任何中药和西药了。“不用药能行吗？烧得这么高！”“请相信我。应该有办法！”为了防止意外，我将手机号留给了小马爸爸。让他随时向我汇报病情。

1小时后手机响了。小马爸爸告诉我，刚回家又呕吐一次，精神更糟了。但他们买回了西瓜，我让他们半小时之后给孩子吃（呕吐之后不宜马上喂食，最后等半小时）。又让他们用9份糖，一份盐兑成糖盐水，让小马用吸管慢慢吸入饮用（扁桃和咽喉疾病时，切忌大口喝，大口吃）。爸爸在电话那头很是担心。多次不安的问要不要去华西儿科看看。为了安慰他，我又约他晚上在来诊所看看，告诉他，如果晚上还不退烧，还呕吐就给他输液。

下午3点左右，他爸爸告诉说，上午吃的西瓜和喝的糖盐水没有吐，烧也退些了。但到了下午5点过，又烧起来了。又呕吐1次。这下家里人更慌了。婆婆和爷爷都说推拿无效，医院。但小马爸爸和妈妈还信任我。为防止意外，我让他们用一粒“小儿退热栓”（也叫庇庇栓，从肛门给药，副作用最少，而且价格便宜，每粒才不到1元）并且让他们晚上早点带来看。