手太阴肺经临证常用穴位实用通解
主治:《铜人腧穴针灸图经》:治胸痹逆气,寒厥善哕呕,欲水咳嗽,烦闷不得卧,肺胀满膨膨,臂内廉痛,目生白翳,眼眦赤筋,缺盆中引痛,掌中热,数欠喘不得息,噫气上逆,心痛唾血,振寒咽干,狂言口噼。
《针灸大成》:主胸痹逆气,善哕,呕,欲食,咳嗽,烦闷不得眠,肺胀膨,臂内廉痛,目生白翳,眼赤痛,乍寒乍热,缺盆中引痛,掌中热,数欠肩背痛寒,喘不得息,噫气上逆,心痛,脉涩,咳血,呕血,振寒,咽干,狂言口噼,溺色变,卒遗失无度。
操作:因为穴位处有桡动脉,临证一般采取指切法进针,即将桡动脉拨向尺侧,然后直刺0.2-0.3寸;若为心、肺病变,则取刺脉法,缓缓进针刺到动脉壁上即可,针刺深度以不刺破动脉,针柄随动脉搏动而跳动为标准。
《灵枢·决气》:“壅遏营气,令无所避,是谓脉。”脉与心密切相连,为心气所推动,《素问·痿论》:“心主身之血脉”。故本穴具有鼓舞心气、推动气血的运行和起动脉搏之效。能治疗心气不足之“无脉症”。又及,《难经·四十五难》:“热病在内者,取其会之气穴也”。故本穴还有治疗某些热病之效。
《席弘赋》:“气刺两乳求太渊,未应之时刺列缺;列缺头痛及偏正,重泻太渊无不应。”此处古人所言“气病”,指的是“气滞”如胸胁胀满,胸闷胁痛,胸痹心痛和“气逆”如肺气上逆之喘促、咳嗽,胃气上逆之呃逆、恶心、呕吐等两种气病而言。从上可知,太渊穴刺之可调气。
临证之时,针刺用补法即有显著之补益肺气作用,可用于肺气不足之虚喘、久咳、呼吸困难等;反之,针刺用泻法则有调理胸腹中气机之效,可用于治疗胸闷胁胀、咳嗽喘息、胁腹胀痛、攻窜不定、时轻时重、常随精神情绪而增减之症。若用太渊加配列缺,均采用重泻法,则其治疗范围可扩大到治疗阳明经、少阳经头痛。
综上所述,太渊具有补气(补益心肺之气)、调气(理气、行气、降气)之双相良性调节之效。临证针用补法,可补气;用泻法,可调气。
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