?感染后10-14天，少数孩子可能出现关节、心脏、肾脏的无菌性炎症，我们称之为“风湿热”，“链球菌感染后肾小球肾炎”。这时候细菌其实已被清除，人体会因免疫紊乱导致此类疾病发生，不过现在已经比较少见。

3.诊断——有方法确诊但有时也不容易

怀疑细菌性扁桃体炎，医生往往会用一根“棉棒”（咽拭子）在其表面刮取少量分泌物检测A族链球菌抗原，医院一小时内可以出结果，阳性者可以诊断；结果阴性的应该加做培养，这是确诊最直接的证据。但这个检查也并非总能得到阳性结果，此时需要通过检查血液的其他一些指标来辅助诊断。

4.治疗——基本不耐药但不易治彻底

青霉素类抗生素是首选，几乎全部敏感有效，正规治疗后24小时基本上就没有传染性了。但青霉素过敏的孩子需要选用其他抗生素，一部分会有耐药，请听从医生建议。这也是A族链球菌最迷惑人的地方：貌似抗生素选择很容易，但真正用药后又不容易治疗彻底。一定要全剂量、足疗程用够10天的抗生素，一天也不能省！扁桃体上有很多类似蜂巢的“隐窝”，很多细菌会藏身其中，抗生素不容易达到这些部位达到有效杀菌浓度，治疗不彻底容易为日后反复慢性感染埋下伏笔，切记！

什么情况需要考虑扁桃体切除

类似切阑尾，扁桃体切除是避免扁桃体反复感染的一个选择，但掌握指证宜严不宜松。美国耳鼻喉和头颈外科协会年指南提出，不应以减少发生扁桃体感染次数为目的而选择手术，适应证包括：1.扁桃体炎一年内发作7次以上；两年内每年发作5次或三年内每年发作3次以上；2.扁桃体肿大引起上呼吸道阻塞并出现睡眠呼吸暂停；3.扁桃体周围脓肿且保守治疗无效；4.扁桃体慢性带菌成为病灶反复引起多种感染。5.双侧扁桃体大小差别悬殊（需要筛查恶性病可能）。总之，需要您的医生结合孩子的病史和检查结果做出谨慎选择。