门诊工作中，经常有家长会问我：孩子晚上睡觉怎么会打鼾？应该去处理吗？今天我们就来谈谈孩子打鼾的问题。

鼻鼾原因很多，在小孩身上出现，需要考虑腺样体肥大。

腺样体到底是什么？腺样体是鼻咽部的淋巴组织，位于鼻咽部顶壁和后壁交界处，因为藏得很靠内，正常情况下张口或者从鼻孔看是看不到的，从图中可以看到，腺样体就在鼻咽部“屋顶上”，然后屋顶上有鼻窦和中耳通道的开口，如果腺样体肥大，就会堵塞鼻窦，也可能堵塞中耳管（欧氏管）开口，引起鼻窦或者中耳炎症；然后如果过度肥大，就会把鼻咽部的“屋顶烟囱”给堵住了，从而无法通过鼻子呼吸，出现鼻鼾、张口呼吸等情况，长期张口呼吸常常导致正在发育面颌出现前突（颌骨变长、颚骨高抬、嘴唇变厚），医学上将这样的面容改变称为腺样体面容。

（图片来自网络）

腺样体面容（图片来自网络）

你可能会问：为啥人会有这个组织呀？看上去啥用都没有。其实腺样体出现的本意是好的，它跟扁桃体一样，是鼻咽部的屏障组织，帮助机体对抗外来细菌和病毒，而随着年龄的发展，免疫系统成熟，腺样体也会功成身退，一般在6岁以后开始萎缩，常在青少年时期左右消失。

当腺样体发现病毒细菌时，它就会肿胀包围病原体，当清除病原体后，腺样体有时会变回原样，但有时感染次数过多或者机体本身处于过度反应的时候，肿胀就会一直存在，最终缩小不了，造成我们不喜欢的“腺样体肥大”。