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2017贺银成实践技能速记二

发布时间:2021-12-5 22:03:43

腹部粗锁状膨胀见于肠梗阻、结肠肿瘤等。

咨询银成李凌山老师:;;病例分析(慢性肾小球肾炎)

泌尿系统疾病(慢性肾小球肾炎)

男性,32岁。反复肉眼血尿伴尿泡沫增加5年,间断头晕、头痛1个月。

患者5年前“感冒”后突然出现全程肉眼血尿,呈洗肉水样,伴尿中泡沫增加,医院查尿常规示:红细胞满视野/HP,蛋白(++),予“青霉素”抗感染1周,尿色恢复正常。此后上述情况又出现2次,均发生在“上呼吸道感染”后,肉眼血尿持续1~2天可消失,无尿量减少,无尿频、尿急、尿痛,无发热、皮疹、关节痛。1个月前因工作劳累,间断感头晕、头痛,并发现双下肢凹陷性水肿,自测血压达/95mmHg。发病以来食欲、睡眠如常,大便正常,体重无明显变化。既往体健,无高血压、肾脏疾病家族史。

查体:T36.2℃,P67次/分,R18次/分,BP/90mmHg。皮肤未见出血点和皮疹,浅表淋巴结未触及肿大。双肺未闻及干湿性啰音。心界不大,律齐,各瓣膜听诊区未闻及杂音。腹平软,无压痛,肝脾肋下未触及,移动性浊音(-)。双下肢轻度凹陷性水肿。

实验室检查:血常规:Hbg/L,WBC7.5x/L,N0.65,Pltx/L。血生化:Cr87μmol/L,BUN6.8mmol/L。尿常规:RBC25~30个/HP,Pro(++)。尿相差显微镜检查:80%为变形红细胞。

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