必备手册儿科10种危急值及其急救处理
发布时间:2021-12-5 22:03:53
(1)低血糖见于高胰岛素血症、消耗糖过多、半乳糖血症、胰岛细胞增殖症、甲基丙二酸血症、糖原累积症等。低血糖的处理流程如下:
(2)高血糖见于糖尿病、补充高渗糖过多等。血糖大于22.2mmol/L,可给予胰岛素25U加入等渗盐水mL中,按照每小时0.1U/kg缓慢匀速静滴,根据血糖情况随时调整速度;当血糖小于12mmol/L,必要时可给予含糖的1/3~1/2张液体,维持血糖水平为8~12mmol/L;当血糖<17mmol/L时,应将输入液体换成含0.2%氯化钠的5%葡萄糖液;能进食后或在血糖降至11mmol/L时可停用静脉胰岛素,改为皮下注射,每次0.25~0.5U/kg,每4~6小时1次,直至血糖稳定为止;在停止静滴胰岛素前半小时应皮下注射短效胰岛素0.25U/kg。
5.血钾
(1)低钾血症
常见于肾小管酸中毒、Cushing综合征、腹泻、呕吐、糖尿病酮症酸中毒、家族性周期性麻痹及利尿剂等。血钾小于2.5mmol/L时常伴有代谢性碱中毒及心电图改变。
轻度低钾可以口服补钾,重度低钾需要静脉补钾,浓度不超过0.3%,补钾需要维持4~6天。低钾血症处理详见《儿童低钾血症,看这1篇就够了》。
(2)高钾血症
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