HPV引发的口咽癌首次分型
发布时间:2021-12-5 22:05:21
显然,现存的口咽癌分期方式各期之间预后差异不明显,严重影响到了这种分期方式存在的意义,对医生的临床治疗方案也缺乏指导性意义,甚至会给患者一些不必要的精神负担,影响预后。
怎样才能更好的分期,让它和预后完美契合呢?
HPV引发的口腔癌怎么分期?
一篇由权威机构发表在《LancetOncology》的文章表明了分期观点。
在这篇纳入了例分别来自欧洲和北美的口咽癌患者的队列研究中,研究者引入独立递归分级指数模型(RPA)和校正风险比模型(AHR)——AHR又分为原版AHR(AHR-Orig)和新版AHR(AHR-New)——来构建新的HPV-相关性口咽癌分期法,并比较这些分期法和原有的TNM的优劣。
经过初始队列和验证队列的研究,通过生存率的情况认定AHR-New分期法AHR-OrigRPA第七版TNM。因此,研究者将AHR-New推荐为国际合作网络系统的口咽癌分期方式(ICON-S)。
在这种分期方式中,NTM的N1、N2a、N2b期都被认为是ICON-S的N0期,指没有波及淋巴结,ICON-S的N1期指波及同侧淋巴结,N2指波及双侧或对侧淋巴结,N3指淋巴结超过6cm。而从T来看,只是将TNM的T4A、T4b合并为ICON-S的T4。M期不变。这样就将口咽癌分为四期,I(T1–T2N0–N1),II(T1–T2N2或T3N0–N2),III(T4或N3),IV(M1)(如图1)。
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