关于鼻炎颈椎气管炎扁桃腺肿大过敏
关于鼻炎、颈椎、气管炎、扁桃腺肿大、过敏体质等情况引发的抽动,在网络上议论的比较多,尤其是颈椎问题引发的抽动。
谈这个问题之前,先说说抽动症的类型。
抽动症的类型抽动症根据发病年龄、临床表现、病程长短和是否伴有发声抽动而分为:一、短暂性抽动障碍;二、慢性运动或发声抽动障碍三、发声和多种运动联合抽动障碍或称托瑞综合症。这三种类型,初期很难绝对的划分,一般认为三种类型可有连续性。短暂性抽动障碍可能随着病程的发展成为慢性运动或发声抽动障碍,TS中约有1/2患儿首发症状为简单运动性抽动或简单发声性抽动。一、短暂性抽动障碍短暂性抽动障碍,又称一过性抽动障碍、习惯性痉挛、暂时性抽动,是儿童期一种最常见的抽动障碍类型,尤其在青春期前的儿童中非常常见。其中男孩明显多于女孩。以单纯性或一过性肌肉抽动为特征,林床表现为突然的、重复的、刻板的一种或多种运动性抽动或(和)发声性抽动。但是,大多数表现为简单性运动抽动,少数表现为单纯的发声抽动。最为常见的运动性抽动为脸部、头颈及手臂的抽动,发声性抽动也很常见。病程中,抽动症状可以表现为时轻时重,通常在紧张、过度兴奋、疲劳等情况下症状加重。儿童常常忽视自己的抽动症状,或是努力掩盖(如,我感冒了,所以我吸鼻子)。而事实上,这些强烈的,反复的眨眼、吸鼻子,清嗓子等,常导致儿童被带到眼科、耳鼻喉科或变态反应科,去按近视、沙眼、结膜炎、咽炎、过敏症等治疗。儿童时期的短暂性抽动障碍病程短,最多不超过一年。一般不会造成严重后果。尽管很多病例家族史为阴性但是在临床上尚无良好的方法预测什么样的抽动讲会逐渐减轻或不治自愈;什么样的抽动
会持续存在甚至不断加重和恶化。家族研究表明,在一些患者当中,短暂性抽动障碍是TS基因较弱的表达的结果,其后代存在遗传控制的或是交替遗传决定的短暂性抽动呢?这仍需要进一步的研究
(摘自杜亚松主编《儿童心理障碍诊疗学》)
“儿童时期的短暂性抽动障碍病程短,最多不超过一年,这些症状表现通常会被带到眼科、耳鼻喉科或者变态反应科,去按近视、沙眼、结膜炎,咽炎,鼻炎、过敏症等治疗。”
这类情况我接触的个例就不少,不少孩子被反复带去看眼睛,看咽喉,看鼻炎,有的看病时间长达几年,通常父母来问时,我会告诉父母,如果此类症状表现超过一年,并且排除了鼻炎,咽炎,沙眼这类真正的器质性原因,那么这类表现就可以考虑是抽动症症状表现。
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