扁桃体切除术和或腺样体切除术
发布时间:2021-12-5 22:06:14
●腺样体切除术的条件适应症包括:有持续症状的中度鼻塞;复发的急性中耳炎(acuteotitismedia,AOM)或施行过鼓室插管探查术且导管已经被拔除的慢性中耳炎伴积液的患者,以及对内科治疗无效的慢性窦炎患者。腺样体切除术的选择必须是个体化的,需要权衡潜在的益处和危险,价值以及家庭和患儿的倾向性。
●我们建议对中度鼻塞症状(经口呼吸,鼻塞式发音(hyponasalspeech),嗅觉损伤)和有腺样体肥大的客观证据的患者,给一个月的抗生素治疗和鼻内使用糖皮质激素治疗,如果能见到初始的改善则继续使用糖皮质激素6个月。我们建议对那些中度的鼻塞症状已经持续了一段时间,且对保守治疗措施没有充足反应的患者施行腺样体切除术。
●我们建议对内科治疗反应不佳的慢性窦炎的患者施行腺样体切除术。Theefficacyof腺样体切除术对此类儿童效果是多样的。
●我们建议对复发的急性中耳炎或施行过鼓室插管探查术且导管已经被拔除后慢性中耳炎伴积液的患者施行腺样体切除术。我们不建议对复发的急性中耳炎或未施行过鼓室插管探查术的慢性中耳炎伴积液的患者施行腺样体切除术,腺样体切除术除非他们有额外的适应症(例如鼻塞,慢性腺样增殖体炎,慢性窦炎).
●在扁桃体切除术和/或腺样体切除术之前需要仔细评价三类禁忌症,分别是腭咽的,出血性的和感染的。
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