在观察期间，曾有过一次发烧，体温38.2℃，未用药物治疗，两天后自行消退。随访观察至今12个月未再出现扁桃体发炎，扁桃体从原来的Ⅲ度变为Ⅱ度。

讨论

慢性扁桃体炎，病因目前未明确，主要学说有：细菌感染；长期细菌抗原刺激使扁桃体肥大；免疫反应下降：扁桃体系全身淋巴系统的一部分，具有屏障及防御功能；自身变态反应：当细菌侵犯扁桃体时，就形成了抗原，扁桃体产生抗体，反复的抗原抗体反应而出现慢性炎症。更多的研究认为，慢性扁桃体炎的病因主要与免疫功能低下，自身变态反应有关，细菌感染是继发因素。扁桃体是一个免疫器官，除了产生抗体外，还具有捕获微生物信息、产生信使淋巴细胞的作用，将免疫信息传递给各淋巴器官，以动员全身的防御功能。这些抗体的产生，信息的传递，通常受CD+4和CD+8的共同调节。由于慢性扁桃体炎患者的CD+4，CD+4/CD+8低于正常水平，扁桃体局部及全身免疫应答受抑制，加之免疫调节障碍，最终导致免疫失常，使扁桃体局部抵抗疾病能力下降，这可能是导致慢性扁桃体炎反复发作的一个重要因素。过去，西医界多数人认为最好手术切除慢性发炎的扁桃体,但多年的术后病例观察，扁桃体没有了，咽喉部的淋巴滤泡增多、发炎、不适，把扁桃体手术作为预防上、下呼吸道感染的一个措施，根据是不足的，切除的扁桃体经病理学检查并不能证明有严重的慢性感染或特殊改变,临床上已不能证明在多数情况下手术会跟患者带来多少好处。Mandell在年就呼吁《扁桃体切除术暂缓施行》。在人胚腭扁桃体内找到扁桃体免疫功能的形态学依据,由于儿童时期免疫球蛋白尚未达到正常成人的含量，除非其炎症为不可逆性、未作免疫调查、病人家属中有免疫球蛋白缺乏症、白细胞总数特别低者,不可轻易切除。

现在，接受扁桃体手术者，尤其是儿童，呈明显下降的趋势，这和人类健康水平的提高，医疗条件的改善，以及现代医学对扁桃体功能的认识都分不开的。因此，各国学者在研究，如何治疗慢性扁桃体炎，同时又保留扁桃体的免疫功能。已经开展的冷冻；低频超声波；Nd-YAG激光照射；超短波治疗；射频；微波；灼烙法；电烧灼等均作为探讨治疗慢性扁桃体炎的保守疗法。

过去，因为大量的扁桃体切除手术,使其它方法(激光，超短波,冷冻，电烧灼、中医烙法等只能作为无法手术者补充的保守治疗方法。随着研究的深入，发现手术后，切除了扁桃体，也就没有了可发炎的器官，但该器官的免疫功能作用已同时消失，对儿童就带来一定地影响，手术人数才明显下降,各种保守治疗方法,才更快地发展起来，中医的灼烙方法才得到人们的重视。

作为保守疗法，灼烙技术是在传统中医火烙法的基础上进行改进，但已不再是原有传统火烙法的治疗原理，亦不同于激光、射频、电烧灼等的切削法，后者考虑的是，如何把肿大的扁桃体缩小，治疗比手术切除更安全。本法治疗后扁桃体的大小无变化，又能使其不再发炎，还保留扁桃体自身的功能，但治疗有效的机理需待进一步研究阐明。

对观察病例重点了解以下症状体征变化：①病史：扁桃体炎反复急性发作年限、感冒发生频率、咽部干灼疼痛情况、有无经常发烧历史；②检查：扁桃体大小、扁桃体组织瘢痕、隐窝内脓栓、腭弓充血、与前后腭弓粘连程度、颈淋巴结肿大的个数；③实验室检测：三大常规、肝功能、肾功能、心肺功能、抗O检测以利于确诊和治疗安全性评价,并进行了部分病例的T细胞亚群检测、扁桃体组织病检。