毛细支气管炎发作期，在综合治疗的基础上短程服用孟鲁司特2～4周，可改善急性期临床症状，降低呼吸道高反应性，减少住院天数[37,38]。恢复期，临床上有部分患儿仍有咳喘迁延或反复发作，尤其是有过敏体质或有家族遗传倾向者易发展成哮喘。对于此类患儿，建议持续孟鲁司特治疗4～12周[39,40]，可以减少毛细支气管炎后喘息的次数且无明显不良反应[41]。停药后如存在临床症状反复，则提示哮喘的可能性，应按哮喘进行标准化治疗。虽然根据说明书孟鲁司特适用于1岁以上儿童，但研究显示其对于3～12个月婴儿耐受良好[41]。

2.4　AR

AR是一种由易感个体接触变应原所引起的IgE介导的鼻黏膜非感染性炎症，以鼻塞、鼻痒、流清水样鼻涕、打喷嚏为主要特征。国内外大量的流行病学调查显示，近年来AR的发病率明显上升，在我国儿童的患病率约为10%，且呈逐年上升趋势[42]。儿童AR对下呼吸道变应性疾病的发病、严重程度及临床转归均有重要影响。在AR发病过程中，LT在速发相和迟发相均发挥重要作用，是引发AR发病中鼻塞、流涕等症状的重要炎性介质[5]。

2.4.1　治疗原则

避免接触变应原是最好的方法。如无法避免，可通过药物治疗有效地控制和减轻AR的症状，减少发作频率。由于上、下呼吸道在形态和功能上的连贯性及一致性，AR和哮喘被形容为"同一呼吸道，同一疾病"。因而，临床上应将AR和哮喘作为呼吸道变应性疾病的一个整体进行治疗。AR的控制有助于哮喘、过敏性结膜炎、咽炎、腺样体肥大、鼻窦炎、鼻息肉、中耳炎等并发症的预防和控制。

2.4.2　孟鲁司特用于AR的方案

对鼻塞为主要症状的AR患儿，可单独使用孟鲁司特，或鼻用激素联合孟鲁司特，疗程2～4周[43]。中重度AR患儿，孟鲁司特常与鼻用激素联合使用[44]。治疗2～4周后进行评估，如症状缓解维持治疗1个月，如症状无缓解，需再次确认AR的诊断是否正确。对于AR合并哮喘的患儿，孟鲁司特尤其适用，可同时改善上、下呼吸道症状[45,46]。对于季节性发作的AR患儿，在相应流行季节前2～3周预防用药[46]。