指南共识儿童急性扁桃体炎诊疗指南
发布时间:2021-12-5 22:06:30
A群β溶血性链球菌为本病的主要致病细菌,对于有细菌感染证据的急性扁桃体炎患儿,β内酰胺类为抗菌药物治疗的一线首选药物,抗菌治疗应以清除病灶致病菌为目的,疗程至少10d,根据病情轻重,决定给药途径。
青霉素类,如:阿莫西林、阿莫西林+克拉维酸制剂等口服为推荐药物。头孢类抗菌药物由于抗菌谱更广,也可以作为一线药物治疗。
对青霉素过敏的患儿或考虑为肺炎支原体感染者,建议使用阿奇霉素等大环内酯类抗菌药物治疗,阿奇霉素剂量为每日1次给药,推荐使用剂量是10mg/(kg?d),连续使用3d为1个疗程;也有使用5d疗程的用法:首剂10mg/(kg?d),第2~5天5mg/(kg?d)。或者12mg/(kg?d),连续使用5d为1个疗程。局部治疗
包括含漱液及局部含片等,也有一定疗效。较大儿童可以使用复方氯已定含漱液、复方硼砂溶液等进行漱口。含片和局部喷剂也可使用。中医中药
可以考虑使用中医中药起到疏风清热、消肿解毒的治疗作用。手术治疗
本指南推荐在急性期2周后,并符合以下条件时可考虑扁桃体手术摘除治疗。
根据扁桃体炎的发作次数来决定是否手术,主要根据以下原则:
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