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毛细支气管炎即急性感染性细支气管炎，主要发生于2岁以下的婴幼儿，峰值发病年龄为2～6月龄；以流涕、咳嗽、阵发性喘息、气促、胸壁吸气性凹陷、听诊呼气相延长、可闻及哮鸣音及细湿啰音为主要临床表现；感染累及直径75～um的细支气管，急性炎症、黏膜水肿、上皮细胞坏死、黏液分泌增多，致细支气管狭窄与阻塞是该病的病理基础。毛细支气管炎最常见的病因是病毒感染，尤其是呼吸道合胞病毒感染。﹤6月龄和高危婴儿有较高的病死率[1,2]。

毛细支气管炎主要由嗜支气管上皮细胞的病毒引起，其中RSV仍是公认的最常见的病原体[3,4]，占50%以上。RSV也是最易引起重症的病原体[5,6]，并可引起暴发流行，危害极大。RSV是RNA病毒，在世界各地广泛流行。在我国南方流行高峰主要在夏秋季，而在北方则发生在冬春季。每隔数年还会出现1次由RSV感染导致的毛细支气管炎暴发流行。根据抗原性和分子生物学可将RSV分为A、B两个亚型。其他病毒病原有副流感病毒、腺病毒、流感病毒。随着分子生物学技术的发展，发现肠道病毒、鼻病毒、人偏肺病毒、年新发现的博卡病毒等感染也与毛细支气管炎有关[7]。

除病毒外，肺炎支原体、肺炎衣原体感染也可引起毛细支气管炎。

一、症状

毛细支气管炎早期呈现病毒性上呼吸道感染症状，包括鼻部卡他症状、咳嗽、低至中等度发热，1～2d后病情迅速进展，出现阵发性咳嗽，3～4d出现喘息、呼吸困难，严重时出现发绀，5～7d时达到疾病高峰。其他常见症状还有：呕吐、烦躁、易激惹、喂养量下降，3个月的小婴儿可出现呼吸暂停。

二、体征