▼UACS临床特征、诊断线索

各种鼻炎、鼻窦炎、慢性咽炎、慢性扁桃体炎、鼻息肉、腺样体肥大等上气道疾病可引起慢性咳嗽持续咳嗽4周；有白色泡沫痰（过敏性鼻炎）或黄绿色脓痰（鼻窦炎）；咳嗽以晨起或体位变化时为甚；伴随鼻塞、流涕、咽干、异物感、反复清咽；咽后壁滤泡明显增生，或见黏液样或脓性分泌物附着。

鼻窦区可有压痛，鼻窦开口处可有黄白色分泌物流出，咽后壁滤泡明显增生，呈鹅卵石样，有时可见咽后壁黏液样物附着。咳嗽是鼻窦炎的一个症状，但是儿童很少以持续或反复咳嗽作为其唯一的临床症状，不推荐常规对学龄前儿童进行鼻窦X线检查，第一代抗组胺药和白三烯受体拮抗剂，鼻用糖皮质激素等治疗有效。

此外，葛医生还详细的讲解了咳嗽变异性哮喘（CVA）、感染后咳嗽（PIC）、胃食管反流性咳嗽（GERC）、心因性咳嗽、非哮喘性嗜酸粒细胞性气管炎、过敏性咳嗽（AC）、药物诱发的咳嗽、耳源性咳嗽、多病因的慢性咳嗽。

儿童慢性咳嗽的诊疗包括CVA治疗、UACS的治疗、三联雾化吸入在咳嗽中的应用、GERD的治疗，以及其他常见病因的治疗，NAEB药物治疗、AC药物治疗、PBB药物治疗、心理疗法等。

▼慢性咳嗽的经验性治疗注意要点

当客观条件有限时，经验性治疗可以作为一种替代措施