《孩子发烧怎么办》（9）咽炎（扁桃体炎）发烧

咽炎西医说是扁桃体炎，传统中医说是热邪而致的温病，吴鞠通创立了温病学说，而当代中西医结合的医生又有人称为热感冒……说法众多，而郭老的本能论认为这是病毒要以微循环排毒，把血液中病毒排出！用透表汤！多么言简意赅。由此而统一了理论！现在衍生出的麻疹、扁桃腺炎、痄腮……不都是这一个方剂吗，这就叫一方治百病，只要你判断准了这个病是要从微循环排病毒，那就得用透表汤。就得用牡丹皮、连翘、银花……无非是多一味少一味药，这种病只要用抗生素输液，强制退烧，要么埋下将来大病祸根，要么必死无疑，尤其在小孩身上多见。国内输液婴幼儿致死多因此病不当治疗有关。郭老讲到此处动情也老泪纵横，他说要为天下孩子一哭，为天下母亲一哭！孩子年幼无知遭受无辜，而母亲确不可不清醒，医生不可不觉悟！人人知医，小病自治，普及生活常识，任重而道远，时不我待……（健康小阳）

透表排异法，是清乾隆年代由叶天士倡于前、吴鞠通成于后的一种排异法。排异法是根据排异本能所表现的趋势而制定的利导方法。张仲景的发汗排异、解肌排异各适合两个病种的排异趋势，而到清乾隆年代所流行的传染病大不同于汉代，用发汗法治疗多不救。

医学家在长期的痛苦中寻找到透表排异法，到吴鞠通先生《温病条辨》已经成熟。吴鞠通先生在温病初期，主张用辛凉透表法，反对用辛温发汗，这是先生对温病的大感悟、大智慧。

透表排异与发汗排异是同一个目的，而方法用药却大有区别，因为感冒与温病是两个病种，两个病因。不同的病因决定了病理过程的特殊性质，比如流行性感冒的排异趋向体表，由汗腺分泌汗液排除病理物质，非发汗不能痊愈；温病的排异趋势尽管也是体表，但温病是从微循环透出病理物质，所以发汗不能排毒反而丧失体液。

汗出于血，汗多伤津液，使得血液相对粘稠，导致微循环不利，反而造成排毒障碍。所以，吴鞠通先生在《温病条辨》中说温病忌汗，汗之不惟病不解，反生他患，应是这个道理。清代以叶、吴为代表的温病学家的贡献，是中医史上第二次发展，是对《伤寒杂病论》的继承与创新。

这个病也属温病类，是病毒性传染病，症状表现有发热、畏寒、头重、身体疲软、咽疼、红肿、有分泌物，体温在38℃左右。这不同于感冒，不可发汗，宜采取清凉透表凉血法，用“银翘透表汤”（方见麻疹症介绍）。急性咽炎与麻疹相同，不可发汗，因为汗出多则伤体液，导致血液浓度增高，于微循环不利，造成透表排异障碍。