如果只发生化脓性扁桃体炎主要表现为发热、咽痛、扁桃体出现脓点或脓苔。结合化验可以做出判断。

如果发生猩红热，会出现反复高热，可在扁桃体炎之外，出现皮疹脱皮、口腔黏膜溃疡、草莓舌，吞咽困难，等等。

感染后0-4天，少数孩子可能出现关节、心脏、肾脏的无菌性炎症，我们称之为“风湿热”，“链球菌感染后肾小球肾炎”。这时候细菌其实已被清除，人体会因免疫紊乱导致此类疾病发生，不过现在已经比较少见。

3、诊断——有方法确诊但有时也不容

怀疑细菌性扁桃体炎，医生往往会用一根“棉棒”（咽拭子）在其表面刮取少量分泌物检测A族链球菌抗原，医院一小时内可以出结果，阳性者可以诊断；结果阴性的应该加做培养，这是确诊最直接的证据。但这个检查也并非总能得到阳性结果，此时需要通过检查血液的其他一些指标来辅助诊断。

4、治疗——基本不耐药但不易治彻底

青霉素类抗生素是首选，几乎全部敏感有效，正规治疗后24小时基本上就没有传染性了。但青霉素过敏的孩子需要选用其他抗生素，一部分会有耐药，请听从医生建议。这也是A族链球菌最迷惑人的地方：貌似抗生素选择很容易，但真正用药后又不容易治疗彻底。一定要全剂量、足疗程用够0天的抗生素，一天也不能省！扁桃体上有很多类似蜂巢的“隐窝”，很多细菌会藏身其中，抗生素不容易达到这些部位达到有效杀菌浓度，治疗不彻底容易为日后反复慢性感染埋下伏笔，切记！