4、注意事项

1)凡中度或重度心脏病、全身性水肿、血友病、紫癜病、咯血、白血病、高热、全身剧烈抽搐或痉挛、高度神经质、活动性肺结核、皮肤失却弹性、极度衰弱、醉洒、过度疲劳、过饥、过饱、过渴、全身性皮肤病，或吸拔部位有静脉曲张、癌、皮肤病、皮肤破损，或有外伤骨折，或孕妇腰骶部和腹部等均禁用或慎用拔罐疗法。

2)保暖避风，操作稳、准、快拔罐时，室内须保持温暖，避开风口，防止受凉。拔罐的基本要求是稳、准、快，吸拔力的大小与扣罐的时机和速度、罐具大小和深度、罐内温度等因素有关。在火力旺时扣罐、扣罐快，罐具深而大、罐内温度高，则吸拔力大；反之则小。可根据需要灵活掌握，吸拔力不足则重新拔，吸拔力过大可重新拔或按照起罐法稍微放进一些空气。

3)掌握宜与不宜拔罐的部位及条件：拔罐部位以肌肉丰满，皮下脂肪组织丰富及毛发较少部位为宜。血管浅显处、心搏处、皮肤细嫩处、瘢痕处和鼻、眼、乳头、口唇、骨突出处，以及皮肤松弛而有较大皱纹处，均不宜拔罐。前一次拔罐部位的罐斑未消退之前，不宜再在原处拔罐。疮痈排脓不畅时，可适当扩创后再拔罐，以利于引流。

4)对易发生意外的患者取卧位和使用小罐；对初次拔罐治疗及体弱、紧张、年老等易发生意外反应的患者，宜采取卧位，并选用小罐具，且拔罐数目要少。

5)注意询问、观察，出现异常应及时调整处理。拔罐期间注意询问患者的感觉，观察患者的局部和全身反应。患者感觉拔罐部位发热、发紧、发酸、凉气外出、温暖舒适、思眠入睡，为正常得气现象；若感觉紧、痛较明显或灼热，应及时取下罐重拔；拔罐后无感觉，为吸拔力不足，应重拔。患者有晕罐征兆，出现如头晕、恶心面色苍白、四肢厥冷、呼吸急促、脉细数等症状时，应及时取下罐具，使患者平卧，取头低、脚高位。轻者喝些开水，静卧片刻即可恢复；重者（如血压下降过低、呼吸困难等），可用。龙散或通关散少许吹入鼻中，取嚏数次后，一般可恢复，也可针百会、人中、少商、合谷等穴或重灸关元、气海、百会等穴。

6)嘱患者不要动，罐间距不宜太。拔罐时，嘱患者不要移动体位，以免罐具脱落，拔罐数目多时，罐具间的距闻不宜太近，以免罐具牵拉皮肤产生疼痛或因罐具间互相挤压而脱落。