5、严密监护病人，尤其是控制前几天身体的剧烈反应。

　　CAR-T疗法成癌细胞的克星

　　张博士说，CAR-T疗法被人们称为死神的敌人，而令整个医疗界为之惊叹。美国科学家表示，最早接受CAR-T治疗的人是30位白血病病人，他们不是普通的白血病病人，他们经历了各种治疗方法，包括化疗、靶向治疗等，其中15位甚至进行了骨髓移植，但是都失败了。

　　以往开发抗癌药物，包括最新的靶向药物，目标都是“延长病人寿命”，“增加病人生活质量”。描述抗癌药物有效性的指标是“1年存活率”、“5年存活率”等。比如抗癌药第二次革命的领军代表格列维克，它让BCL-ABL突变基因慢性白血病病人“5年存活率”从30%一跃达到了89%，这是个惊人的数字和进步。但是大家也要注意到，这不是说89%的病人被治好了，只是说89%的病人活了5年以上。5年中，这89%的病人不少还能检测到癌细胞，只是被控制住了没有爆发。那么，采用CAR-T疗法后，这30人的治疗结果如何呢？可以说，他们的治疗结果震惊世界：27位病人的癌细胞在治疗后完全消失。20位病人在半年以后复查，仍然没有发现任何癌细胞。最初接受治疗的一个小女孩EmilyWhitehead，两年后复查体内仍然没有任何癌细胞。

　　唯一的风险已被控制

　　CAR-T临床才两年多的时间，虽然它的早期成功是无可置疑的，但它是不是能治愈癌症，科学家们认为应该耐心等待，并继续改良这个技术。

　　张博士说，科学家们从不曾否认CAR-T的不完美性。病人接受CAR-T疗法是有一定临床风险的，那就是细胞因子风暴，也叫细胞因子释放综合征。它产生的原因是T细胞在杀死其他细胞，比如细菌病毒的时候会释放很多蛋白，叫细胞因子，它们的作用是激活更多的免疫细胞来一起对抗这些病原体，这种正反馈机制保证了对病原体的快速清除。这在临床上就是炎症反应，平时扁桃体发炎就和这个有关。由于CAR-T杀癌细胞实在是太快太有效了，于是瞬间在局部产生超大量的细胞因子，引起惊人的免疫反应，这就是细胞因子风暴。临床表现就是病人超高烧不退，如果不控制好，患者就会有风险。这就是为什么说CAR-T的最后一步是严密监护病人，这其实非常关键的。